遅発性ジスキネジアとその管理に注目
遅発性ジスキネジアは、長期的な抗精神病薬を服用する患者にとって重要な副作用であり続けています。最近の医学的議論では、その症状、原因、新興治療が強調されています。意識向上の取り組みは、早期発見と介入の改善を目指しています。
遅発性ジスキネジア（TD）は、不随意で反復的な運動を特徴とする神経障害で、しばしば顔、舌、四肢に影響を及ぼします。これは、主にドーパミン受容体阻害薬の長期使用の副作用として発症し、統合失調症や双極性障害などの状態に処方される抗精神病薬が該当します。医学専門家によると、症状には唇のつぶやき、舌の突出、顔の歪み、急速な眼の瞬きが含まれ、これらは社会的苦痛を引き起こし、日常生活に支障をきたす可能性があります。
この状態は通常、薬の使用が数ヶ月から数年経過した後に現れ、1年以上抗精神病薬を使用する患者の有病率は最大25%に達すると推定されます。診断は臨床観察に依存し、特定の検査テストはありません。背景の文脈では、TDは1950年代に抗精神病薬の広範な導入後に初めて記述されましたが、そのメカニズムは脳の基底核の調節異常に関与しています。
治療オプションは近年進歩しました。FDAは2017年にバルベナジン（Ingrezza）をTD専用の初の薬として承認し、その後デウテトラベナジン（Austedo）が続きました。これらの小胞モノアミン輸送体2（VMAT2）阻害剤は、異常運動を減少させ、基礎となる精神疾患を悪化させることなく作用します。「TDの早期認識は進行を防ぎ、生活の質を向上させるために重要です」と、議論で精神科医が指摘しました。投与量の調整や薬の切り替えもリスクを軽減できますが、抗精神病薬の中止は常に可能ではありません。
患者と臨床医への示唆は、長期療法中の定期的なモニタリングの必要性を強調しています。医療提供者のバランスの取れた視点は、抗精神病薬の利点とTDのリスクを比較することを強調し、特に高齢者などの脆弱な集団でそうです。進行中の研究は、この過小評価された障害に対処するための予防戦略とより良いスクリーニングツールに焦点を当てています。