L'Inde signale 25,5 millions de cas de TB en 2025, les experts avertissant que un traitement irrégulier favorise des souches résistantes aux médicaments. Sauter des doses permet aux bactéries de survivre, menant à des thérapies plus longues et plus dures et à des risques accrus de contagion. Une adhésion appropriée est cruciale pour une guérison complète et la santé publique.
La tuberculose, causée par Mycobacterium tuberculosis, affecte principalement les poumons mais peut se propager à des organes comme les reins, la colonne vertébrale et le cerveau. Dans les cas pulmonaires, les symptômes incluent la toux, des douleurs thoraciques et du sang dans l'expectoration ; la TB extrapulmonaire peut causer des douleurs dorsales, des problèmes articulaires ou une méningite. À partir de 2025, l'Inde compte environ 25,5 millions de patients TB signalés, selon les données du Programme national d'élimination de la tuberculose (NTEP) et du Ministère de la Santé et du Bien-être familial.
Le traitement standard nécessite un cours de six à neuf mois de combinaisons d'antibiotiques, souvent pris à jeun, ce qui peut causer un léger inconfort gastrique. Le Dr Sunil Kumar K, consultant principal en pneumologie interventionnelle à l'hôpital Aster CMI, Bangalore, souligne : « Il est essentiel de prendre les médicaments à l'heure et de ne manquer aucune dose. » Cependant, les sauter a des conséquences graves.
« Lorsque les médicaments contre la tuberculose (TB) ne sont pas pris régulièrement ou que le cours complet n'est pas terminé, les bactéries causant la TB ne sont pas complètement éliminées. Cela permet à certaines de survivre et de devenir résistantes aux médicaments standards — une condition connue sous le nom de TB résistante aux médicaments », explique le Dr Kashmira Jhala, consultante pneumologue aux Apollo Hospitals, Ahmedabad. Cette forme résistante aux médicaments exige des médicaments plus forts sur des périodes prolongées, avec des effets secondaires intensifiés, et peut nécessiter une administration intraveineuse.
Une adhésion irrégulière peut déclencher une rechute, aggravant les dommages pulmonaires, ralentissant la récupération et rendant les patients contagieux à nouveau. Le Dr Jhala note : « Une thérapie incomplète peut mener à une rechute, une maladie plus grave et même des complications potentiellement mortelles. » Un homme d'affaires de Delhi, Sukhvinder Singh, se souvient de patients au Centre DOT de l'AIIMS Delhi endurant un traitement jusqu'à trois ans, nécessitant de nouvelles cartes TB et des documents.
Les risques sont les plus élevés au cours des deux premiers mois, lorsque la plupart des bactéries sont éliminées ; les manquements ultérieurs posent des menaces moindres mais toujours significatives. Le Dr Sagar Srivastava de l'hôpital Kailash avertit que la progression non traitée peut s'avérer fatale. Pour des résultats optimaux, les experts recommandent beaucoup de repos, de sommeil et un régime riche en protéines en plus d'une adhésion stricte. « La guérison dépend en grande partie de la force du corps — un régime riche en protéines, un repos adéquat et un traitement opportun sont les piliers pour surmonter cette maladie », conclut le Dr Jhala. Même si les symptômes s'atténuent, les doses ne doivent pas être sautées pour prévenir une résurgence.