تقرر الهند 25.5 مليون حالة سل في عام 2025، مع تحذيرات الخبراء من أن العلاج غير المنتظم يعزز سلالات مقاومة للأدوية. يسمح تجاهل الجرعات بالبكتيريا بالبقاء على قيد الحياة، مما يؤدي إلى علاجات أطول وأقسى ومخاطر انتقالية مرتفعة. الالتزام السليم أمر حاسم للشفاء الكامل والصحة العامة.
السل، الناتج عن Mycobacterium tuberculosis، يؤثر بشكل أساسي على الرئتين لكنه يمكن أن ينتشر إلى أعضاء مثل الكلى والعمود الفقري والدماغ. في الحالات الرئوية، تشمل الأعراض السعال وألم الصدر والدم في البلغم؛ أما السل خارج الرئوي فقد يسبب ألم الظهر أو مشاكل المفاصل أو التهاب السحايا. اعتبارًا من عام 2025، لدى الهند حوالي 25.5 مليون مريض سل مسجل، وفقًا لبيانات برنامج القضاء على السل الوطني (NTEP) ووزارة الصحة والرفاه الاجتماعي.
يتطلب العلاج القياسي دورة من ستة إلى تسعة أشهر من مزيج المضادات الحيوية، غالبًا ما تؤخذ على معدة فارغة، والتي قد تسبب إزعاجًا خفيفًا في المعدة. يؤكد الدكتور سنيل كومار ك، الاستشاري الرئيسي في الرئوية التدخلية في مستشفى أستر CMI، بنغلور: «من الضروري تناول الأدوية في الوقت المحدد وعدم تفويت أي من الجرعات». ومع ذلك، فإن تجاهلها له عواقب وخيمة.
«عندما لا تُؤخذ أدوية السل (TB) بانتظام أو لا تكتمل الدورة الكاملة، فإن البكتيريا المسببة للسل لا تُقتل تمامًا. هذا يسمح لبعضها بالبقاء على قيد الحياة وأن تصبح مقاومة للأدوية القياسية — حالة تُعرف بالسل المقاوم للأدوية»، يشرح الدكتور كاشميرا جالا، استشاري الرئوية في مستشفيات أبولو، أحمد آباد. هذا الشكل المقاوم للأدوية يتطلب أدوية أقوى على فترات ممتدة، مع آثار جانبية مكثفة، وقد يتطلب إعطاءًا وريديًا.
يمكن أن يؤدي الالتزام غير المنتظم إلى الانتكاس، مما يفاقم تلف الرئتين، ويبطئ الشفاء، ويجعل المرضى معديين مرة أخرى. يلاحظ الدكتور جالا: «يمكن أن يؤدي العلاج غير الكامل إلى الانتكاس، ومرض أكثر شدة، وحتى مضاعفات تهدد الحياة». يتذكر رجل أعمال في دلهي، سوكفيندر سينغ، مرضى في مركز DOT في AIIMS دلهي يتحملون العلاج لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، مما يتطلب بطاقات سل جديدة ووثائق.
تكون المخاطر أعلى في الشهرين الأوليين، عندما يتم القضاء على معظم البكتيريا؛ أما التفويت اللاحق فيشكل تهديدات أقل لكنها لا تزال كبيرة. يحذر الدكتور ساغار سبريڤاستافا من مستشفى كايلاش من أن التقدم غير المعالج يمكن أن يكون قاتلاً. للحصول على نتائج مثالية، يوصي الخبراء بالراحة الكافية والنوم ونظام غذائي غني بالبروتين إلى جانب الالتزام الصارم. «يعتمد الشفاء إلى حد كبير على قوة الجسم — نظام غذائي غني بالبروتين، وراحة كافية، وعلاج في الوقت المناسب هي أعمدة التغلب على هذا المرض»، يختم الدكتور جالا. حتى لو خفت الأعراض، يجب عدم تجاهل الجرعات لمنع العودة.