Schémas médicaux
L’ancien champion sud-africain de surfski Oscar Chalupsky affronte Discovery Health Medical Scheme pour un remboursement intégral de son traitement contre le myélome multiple. Cette affaire, portée devant le Council for Medical Schemes, pourrait créer un précédent sur la manière dont les assurances maladie couvrent les coûteux médicaments anticancéreux comme le Daratumumab. Les retards dans la décision ont obligé Chalupsky à chercher des soins avancés à l’étranger à ses frais.
Rapporté par l'IA
Les schémas médicaux sud-africains peinent à suivre l'escalade des coûts de santé, entraînant une forte augmentation des réclamations de couverture des écarts. Les données montrent que les méga-réclamations dépassant 50 000 rands ont augmenté de plus de 500 % en volume depuis 2020. Cela met en lumière les charges financières croissantes pour les patients alors que les prestataires facturent bien au-dessus des tarifs des schémas.