Humana mempratinjau peringkat bintang Medicare Advantage yang lebih tinggi
Perusahaan asuransi kesehatan Humana telah memberikan pandangan awal tentang peringkat rencana Medicare Advantage-nya, memproyeksikan rata-rata 4.38 bintang untuk 2025. Perusahaan tersebut mengantisipasi penggantian yang lebih baik sebagai hasilnya. Saham Humana naik hampir 9% setelah pengumuman.
Humana Inc., penyedia terbesar rencana Medicare Advantage di AS, merilis peringkat bintang sementara untuk rencananya pada hari Rabu, memberikan sekilas tentang metrik kinerja yang memengaruhi penggantian federal.
Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) menetapkan peringkat bintang pada skala 1 hingga 5 untuk rencana Medicare Advantage berdasarkan ukuran kualitas dan kinerja. Peringkat yang lebih tinggi mengarah pada pembayaran bonus dari pemerintah, yang bisa mencapai miliaran dolar di seluruh industri. Humana mengharapkan peringkat bintang rata-rata keseluruhan mencapai 4.38 untuk tahun rencana 2025, peningkatan dari 4.25 pada 2024. Proyeksi ini mencakup lebih dari 5 juta anggota yang terdaftar dalam rencana Medicare Advantage Humana.
"Kami senang dengan kemajuan berkelanjutan dalam kinerja peringkat bintang keseluruhan kami," kata CEO Humana Bruce Broussard dalam pernyataan. Perusahaan menyoroti peningkatan di bidang seperti pengalaman anggota dan hasil klinis, meskipun rincian spesifik tidak dijelaskan dalam rilis sementara.
Peringkat bintang resmi akan diterbitkan oleh CMS pada 1 Oktober 2024, sebagai bagian dari pembaruan tahunan. Waktu ini kritis bagi perusahaan asuransi, karena memengaruhi periode pendaftaran yang dimulai di musim gugur dan tingkat penggantian untuk tahun berikutnya. Pengamat industri mencatat bahwa peringkat bintang menjadi semakin penting di tengah pengawasan regulasi dan kenaikan biaya perawatan kesehatan.
Setelah berita tersebut, harga saham Humana melonjak sekitar 9% dalam perdagangan pada hari Rabu, mencerminkan optimisme investor tentang potensi pendapatan yang lebih tinggi. Pembaruan ini datang pada saat pendaftaran Medicare Advantage terus tumbuh, sekarang mencakup sekitar setengah dari semua penerima manfaat Medicare.
Meskipun pratinjau Humana positif, peringkat akhir CMS masih bisa bervariasi berdasarkan tinjauan data tambahan. Pengumuman peringkat bintang Medicare yang lebih luas diharapkan akan memengaruhi pemain utama lainnya seperti UnitedHealth Group dan CVS Health, berpotensi memengaruhi prospek keuangan seluruh sektor.