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ヒューマナ、2025年のメディケア・アドバンテージのスター評価向上を予告

2025年10月03日(金)
AIによるレポート

健康保険会社のヒューマナは、メディケア・アドバンテージプランの評価の初期の見通しを提供し、2025年平均4.38スターを予測。結果として改善された償還を期待。発表後、ヒューマナ株は約9%上昇。

米国最大のメディケア・アドバンテージプラン提供会社であるヒューマナ・インクは、水曜日にプランの暫定スター評価を発表し、連邦償還に影響を与えるパフォーマンス指標の概要を示しました。

メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)は、品質とパフォーマンスの指標に基づいて、メディケア・アドバンテージプランに1から5のスケールでスター評価を割り当てます。高い評価は政府からのボーナス支払いにつながり、業界全体で数十億ドルの規模となります。ヒューマナは、2025年プラン年度の全体平均スター評価が4.38に達すると予想しており、2024年の4.25から上昇です。この予測は、ヒューマナのメディケア・アドバンテージプランに登録された500万人以上のメンバーをカバーしています。

「全体的なスター評価のパフォーマンスにおける継続的な進展に満足しています」と、ヒューマナのCEOブルース・ブロッサード氏は声明で述べました。同社は、メンバー体験や臨床成果などの分野での改善を強調しましたが、暫定発表では具体的な内訳は詳細にされませんでした。

公式のスター評価は、CMSの年次更新の一環として2024年10月1日に公開されます。このタイミングは保険会社にとって重要で、秋から始まる登録期間と翌年の償還率に影響します。業界の観測筋は、規制の監視と医療費の高騰の中でスター評価がますます重要になっていると指摘しています。

このニュースを受け、ヒューマナの株価は水曜日の取引で約9%急騰し、高い収益の可能性に対する投資家の楽観を反映しました。この更新は、メディケア・アドバンテージの登録が成長を続け、今やすべてのメディケア受益者の約半分をカバーしている時期に到来しています。

ヒューマナの予告は肯定的ですが、最終的なCMS評価は追加データのレビューに基づいて変動する可能性があります。より広範なメディケア・スター評価の発表は、ユナイテッドヘルス・グループやCVSヘルスなどの他の主要プレーヤーに影響を与え、セクター全体の財務見通しに潜在的に影響するでしょう。

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