Documenti interni mostrano che le istruzioni per rifiutare pazienti non redditizi all'ospedale di Torrejón sono state emesse per iscritto, confermando le registrazioni di una riunione dirigenziale. La presidente di Madrid Isabel Díaz Ayuso minimizza lo scandalo come dispute interne e annuncia ulteriori ispezioni. L'AD di Ribera Salud difende le registrazioni come decontestualizzate.
Il 25 settembre, Pablo Gallart, AD di Ribera Salud — l'azienda che gestisce l'ospedale universitario di Torrejón —, ha incontrato circa 20 dirigenti. Nelle registrazioni audio di quell'incontro, pubblicate da EL PAÍS, Gallart ha ordinato di invertire le riduzioni delle liste d'attesa del 2022 e 2023 per raggiungere un EBITDA di «quattro o cinque milioni» di euro, selezionando procedure redditizie e riutilizzando prodotti sanitari monouso fino a 10 volte, come cateteri che costano oltre 2.000 euro.
Documenti scritti confermano queste direttive. Due settimane dopo, un dirigente ha inviato una email: «Come discusso in riunione, NESSUN PAZIENTE NON-CÁPITA (sic) DOVREBBE ESSERE INCLUSO in dialisi peritoneale, e apparentemente questa istruzione era chiara.» I «pazienti non-cápita» sono quelli al di fuori dell'area sanitaria dell'ospedale, selezionati in base alla redditività. Gallart ha giustificato le misure sostenendo che l'ospedale perde nove milioni di euro all'anno in ammortamenti e costi finanziari.
Quattro dirigenti sono stati licenziati per aver segnalato queste pratiche tramite il canale interno di etica, avvertendo di una «violazione dei diritti dei pazienti». Gallart, che ha chiesto di essere rimosso dalla gestione di Torrejón ma rimane a capo del gruppo, ha inviato una lettera e un'ulteriore registrazione affermando che gli estratti pubblicati sono «fuori contesto» e che è disposto a continuare «anche se la redditività è zero», sempre con liste d'attesa più brevi di quelle pubbliche.
Sabato, la presidente di Madrid Isabel Díaz Ayuso ha descritto le registrazioni come «fuori contesto» in una «disputa dirigenziale» e ha negato la prioritizzazione economica dei pazienti, affermando che non ci sono denunce e che le liste sono «eccellenti». Ha annunciato una nuova ispezione, in aggiunta alle 40 annuali, e ha negato il riutilizzo dei materiali, attribuendolo a possibile negligenza se è accaduto. Un'ispezione interna della Comunità di Madrid ha concluso che non ci sono prove di irregolarità.
Il governo centrale ha criticato il modello: Pedro Sánchez ha difeso l'articolo 43 della Costituzione sulla sanità pubblica, e la ministra Mónica García lo ha definito un «flusso dal pubblico al privato», con milioni di euro a imprese come Ribera.