菲律宾护士在美国传统的“BMW”梦想因立法变化和教育成本上升而面临新障碍。大约15万菲律宾注册护士在那里工作，占美国470万护士的4%，但他们面临高等学位贷款上限。专家警告，这些变化将创建一个两级护理系统，影响下一代。
几十年来，菲律宾护士一直是许多移民实现美国梦的支柱，通过长时间轮班和加班获得高收入。在新泽西州帕特罗斯工作的资深护士因妮·威廉姆斯说：“护士们拥有大房子、高档汽车，她们寄钱回家，孩子上私立学校。”她凭借MSN和CMSRN等认证每年收入超过20万美元。2026年，特朗普总统的《一个伟大美丽法案》（OBBBA）将护理研究生项目的贷款上限设为10万美元，而执业护士课程费用为15万至24万美元。这一资金缺口严重打击了菲律宾护士，他们支持菲律宾的家庭并生活在加利福尼亚和新泽西等高成本州。德克萨斯护士协会首席执行官塞蕾娜·邦普斯警告说：“如果没有足够的护士来教育下一代或支持医疗服务获取，整个系统将崩溃。”美国菲律宾护士协会强调了对劳动力管道的威胁。许多护士坚持床边角色以获得更好薪酬——三个12小时轮班加上1.5倍加班费和每小时8-10美元的夜班补贴——而非行政职位。美国护士协会主席詹妮弗·门西克·肯尼迪表示：“护士是我们医疗系统的支柱。”结果是一个两级系统：资深护士对阵面临倦怠和新职业发展停滞的新毕业生。昔日的建议“娶个护士，你只需带上拖鞋”已不再适用；现在需要更强有力的支持。
