Le rêve traditionnel « BMW » des infirmières philippines en Amérique fait face à de nouveaux obstacles en raison de changements législatifs et de la hausse des coûts de l'éducation. Environ 150 000 infirmières philippines enregistrées y travaillent, représentant 4 % des 4,7 millions d'infirmières des États-Unis, mais elles sont confrontées à des plafonds de prêts pour les diplômes avancés. Les experts avertissent que ces évolutions créent un système d'infirmières à deux niveaux impactant la prochaine génération.
Pendant des décennies, les infirmières philippines ont ancré le rêve américain pour de nombreux migrants, obtenant des revenus élevés grâce à des quarts de travail longs et des heures supplémentaires. Innie Williams, une infirmière vétérane de Pateros travaillant dans le New Jersey, a déclaré : « Les infirmières ont de grandes maisons, des voitures haut de gamme, elles envoient de l'argent au pays et leurs enfants vont dans des écoles privées. » Elle gagnait plus de 200 000 dollars par an grâce à des certifications comme MSN et CMSRN. En 2026, la loi One Big Beautiful Bill Act (OBBBA) du président Trump plafonne les prêts pour les programmes de master en soins infirmiers à 100 000 dollars, alors que les cours pour infirmières praticiennes coûtent de 150 000 à 240 000 dollars. Cet écart de financement frappe durement les infirmières philippines, qui soutiennent des familles aux Philippines et vivent dans des États coûteux comme la Californie et le New Jersey. Serena Bumpus, PDG de la Texas Nurses Association, a averti : « Le système s'effondrera si vous n'avez pas assez d'infirmières pour former la prochaine génération ou soutenir l'accès aux soins. » La Philippine Nurses Association of America met en lumière les menaces sur le pipeline de la main-d'œuvre. Beaucoup d'infirmières restent en rôles au chevet pour de meilleurs salaires — trois quarts de 12 heures avec majoration de 1,5 pour heures supplémentaires et primes de nuit de 8-10 dollars de l'heure — plutôt que des postes administratifs. La présidente de l'American Nurses Association, Jennifer Mensik Kennedy, a déclaré : « Les infirmières sont la colonne vertébrale de notre système de santé. » Le résultat est un système à deux niveaux : infirmières historiques contre nouvelles diplômées confrontées à l'épuisement et à un avancement bloqué. Le vieux conseil, « Épouse une infirmière. La seule chose à apporter, ce sont tes pantoufles », ne suffit plus ; un soutien plus solide est désormais essentiel.
