علاج جديد للربو يظهر وعداً في تجربة سريرية
قدم الباحثون بيانات في مؤتمر الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي تظهر أن دواءً جديداً يقلل بشكل كبير من نوبات الربو. شملت التجربة في المرحلة الثالثة أكثر من 1000 مريض وأبلغت عن انخفاض بنسبة 40% في الهجمات الشديدة. أشاد الخبراء بالنتائج كتقدم محتمل في إدارة الربو.
مؤتمر الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي الدولي، الذي عقد في برشلونة من 7 إلى 11 سبتمبر 2024، شهد عرضاً رئيسياً حول علاج بيولوجي جديد للربو الشديد. الدراسة، التي قادتها الدكتورة ماريا غونزاليس من جامعة برشلونة، قيّمت الدواء أسترازوماب في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومُسيطرة بالدواء الوهمي.
شملت التجربة 1248 بالغاً مصابين بالربو من الدرجة المتوسطة إلى الشديدة غير المتحكم فيها بالعلاجات القياسية. تلقى المشاركون إما 300 ملغ من أسترازوماب تحت الجلد كل أربعة أسابيع أو دواء وهمي لمدة 52 أسبوعاً. أظهرت النتائج أن مجموعة العلاج عانت من 42% أقل من النوبات الشديدة مقارنة بالدواء الوهمي، مع معدل سنوي قدره 0.68 مقابل 1.17 حدث لكل مريض-سنة.
'تُظهر هذه النتائج تحسناً كبيراً في السيطرة على الربو، مما قد يقلل من العبء على المرضى وأنظمة الرعاية الصحية'، قالت الدكتورة غونزاليس خلال عرضها. شملت النقاط الثانوية تحسناً بنسبة 25% في وظيفة الرئة، مقاسة بحجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1)، ودرجات أفضل في جودة الحياة في استبيان السيطرة على الربو.
يبرز الخلفية عن الربو تأثيره: يصيب أكثر من 260 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، مسبباً 455,000 وفاة سنوياً، وفقاً لبيانات منظمة الصحة العالمية. تستهدف البيولوجيات الحالية مسارات محددة مثل IgE أو IL-5، لكن أسترازوماب يثبط بشكل فريد إشارات IL-13 وIL-4، مما يعالج استجابة التهابية أوسع.
أشار المعلقون في المؤتمر إلى قوى التجربة، بما في ذلك التنوع الديموغرافي للمرضى عبر أوروبا وأمريكا الشمالية، لكنهم طالبوا ببيانات أمان طويلة الأمد. لم يرتبط أي أحداث جانبية خطيرة بالدواء سوى تفاعلات خفيفة في موقع الحقن لدى 12% من المشاركين.
تبني النتائج على بيانات المرحلة الثانية من عام 2023، التي اقترحت فعالية في أنواع الربو الإيوسينوفيلي. إذا تمت الموافقة عليه، يمكن أن ينضم أسترازوماب إلى العلاجات الحالية مثل دوبيلوماب، مقدمًا خيارًا آخر لـ5-10% من مرضى الربو ذوي المرض الشديد.