Dose plus élevée de sémaglutide favorise la perte de poids dans les essais sur l'obésité
Deux essais cliniques de phase 3 montrent qu'une dose hebdomadaire de 7,2 mg de sémaglutide entraîne une plus grande perte de poids que la dose approuvée de 2,4 mg chez les adultes obèses, y compris ceux atteints de diabète de type 2. Près de la moitié des participants à la dose plus élevée ont perdu 20 % ou plus de leur poids corporel sur 72 semaines. Les résultats, publiés dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, suggèrent une amélioration de la santé métabolique avec un profil de sécurité favorable.
Les essais STEP UP et STEP UP T2D, les premiers à tester l'escalade du sémaglutide de 2,4 mg à 7,2 mg, ont impliqué des participants randomisés recevant la dose plus élevée, la dose standard ou un placebo, en complément d'interventions sur le mode de vie telles que des conseils diététiques et une activité physique sur 72 semaines.
Chez les adultes sans diabète, la dose de 7,2 mg a entraîné une perte de poids moyenne de près de 19 %, contre 16 % avec 2,4 mg et 4 % avec le placebo. Près de la moitié de ceux sous la dose plus élevée ont atteint une perte de poids corporel de 20 % ou plus, tandis qu'environ un tiers ont perdu au moins 25 %. Les participants ont observé des réductions de la circonférence de la taille, de la pression artérielle, du sucre sanguin et des niveaux de cholestérol, traitant les risques clés liés à l'obésité.
Pour les adultes obèses atteints de diabète de type 2, la dose plus élevée a donné une perte de poids moyenne de 13 % contre 10 % avec 2,4 mg et 3,9 % avec le placebo, plus des améliorations significatives du sucre sanguin et de la taille de la taille.
Les essais ont rapporté que la dose de 7,2 mg est sûre et bien tolérée. Les effets secondaires courants incluaient des problèmes gastro-intestinaux comme les nausées et la diarrhée, et des symptômes sensoriels comme des picotements, qui étaient majoritairement légers, temporaires et gérables sans augmenter les taux d'abandon. Aucune augmentation des événements indésirables graves ou d'hypoglycémie sévère n'a été observée.
Les chercheurs notent que cette dose pourrait améliorer le traitement de l'obésité en offrant une plus grande réduction de poids et des bénéfices métaboliques, potentiellement réduisant les complications mondiales de l'obésité. Cependant, ils soulignent la nécessité d'études à plus long terme pour confirmer les bénéfices et les risques durables.