La Social Health Authority (SHA) du Kenya risque de s'effondrer car les recettes mensuelles couvrent à peine les dépenses, ont averti des députés. Le Dr James Nyikal, président de la commission de la santé de l'Assemblée nationale, a fait part de ses inquiétudes à l'issue d'une visite d'investigation à Mombasa.
Le Dr James Nyikal, président du comité départemental de la santé de l'Assemblée nationale, a déclaré le jeudi 19 mars 2026 que la Social Health Authority (SHA) n'était plus viable. Cette déclaration intervient une semaine seulement après que l'auditeur général a fait part de ses inquiétudes quant à une perte potentielle de 50 milliards de shillings au cours de la période initiale de mise en œuvre de la SHA en 2024. La SHA collecte environ 7,4 milliards de shillings par mois, principalement auprès des travailleurs salariés, tout en dépensant 7,2 milliards de shillings. "Les recettes que la Social Health Authority perçoit pour les trois fonds de cette autorité ne suffisent vraiment pas à couvrir ses dépenses dans l'état actuel des choses. Elle reçoit à peine ce dont elle a besoin pour fonctionner. Le rapport entre les recettes et les dépenses constitue donc un défi", a déclaré M. Nyikal aux journalistes à l'issue d'une visite d'investigation à Mombasa. Il a ajouté : "Nous risquons d'être confrontés à un problème de viabilité". Le SHA a remplacé le Fonds national d'assurance maladie (NHIF) le 1er octobre 2024. Plus de 29 millions de Kenyans sont enregistrés, et plus de 1,8 million de patients ont accès à des services hospitaliers complets. Pourtant, seuls 4,8 millions d'entre eux paient activement leurs primes : 3,5 à 4 millions dans le secteur formel (déduction de 2,75 % du salaire) et environ 890 000 dans le secteur informel. Le CSA a collecté 142,78 milliards de shillings et versé environ 105 milliards de shillings aux prestataires de soins de santé. Ces derniers accusent le CSA de ne pas honorer certains paiements et d'accuser des retards, ce qui a conduit certains hôpitaux à réduire leurs activités. Pour remédier à cette situation, le CSA envisage des partenariats avec des groupes d'épargne, des SACCO et des institutions de microfinance pour les travailleurs informels. Le gouvernement envisage d'augmenter les cotisations des travailleurs indépendants de 560 Ksh en moyenne à 880 Ksh par mois pour assurer la viabilité du système. Le président William Ruto a soutenu le programme.