حذر أعضاء البرلمان الكيني من أن هيئة الصحة الاجتماعية في كينيا تواجه خطر الانهيار حيث أن الإيرادات الشهرية بالكاد تغطي النفقات. وقد أثار الدكتور جيمس نييكال، رئيس لجنة الصحة في الجمعية الوطنية، هذه المخاوف بعد زيارة استقصائية إلى مومباسا.
صرح الدكتور جيمس نييكال، رئيس اللجنة الإدارية للصحة في الجمعية الوطنية، يوم الخميس 19 مارس 2026، بأن هيئة الصحة الاجتماعية (SHA) لم تعد مستدامة. يأتي ذلك بعد أسبوع واحد فقط من إبداء المراجع العام للحسابات مخاوف بشأن خسارة محتملة بقيمة 50 مليار شيلينغ كيني خلال الطرح الأولي لهيئة الصحة الاجتماعية لعام 2024. تجمع هيئة الصحة الاجتماعية حوالي 7.4 مليار شلن كيني شهريًا، معظمها من العاملين بأجر، بينما تنفق 7.2 مليار شلن كيني على النفقات. "إن الإيرادات التي تجمعها هيئة الصحة الاجتماعية للصناديق الثلاثة في تلك الهيئة لا تكفي حقًا لتلبية نفقاتها كما هي الأمور الآن. فهم بالكاد يحصلون على ما يستطيعون تشغيله. لذا، فإن الإيرادات مقابل النفقات تمثل تحديًا"، قال نييكال للصحفيين بعد زيارة استقصائية في مومباسا. وأضاف: "من المرجح أن نواجه مشكلة الاستدامة". حلت SHA محل الصندوق الوطني للتأمين الصحي (NHIF) في 1 أكتوبر 2024. هناك أكثر من 29 مليون كيني مسجّلون في نظام التأمين الصحي، ويحصل أكثر من 1.8 مليون مريض على خدمات الرعاية الصحية الشاملة. ومع ذلك فإن حوالي 4.8 مليون فقط يدفعون أقساط التأمين الصحي بنشاط: 3.5 إلى 4 ملايين من القطاع الرسمي (2.75% من الراتب المستقطع) وحوالي 890,000 من القطاع غير الرسمي. وقد جمعت هيئة الرعاية الصحية الهندية 142.78 مليار شيلينغ كيني ودفعت حوالي 105 مليار شيلينغ كيني لمقدمي الرعاية الصحية. ويتهم مقدمو الخدمات هيئة الرعاية الصحية الهندية بعدم الوفاء ببعض المدفوعات والتأخير في سدادها، مما دفع بعض المستشفيات إلى تقليص عملياتها. ولمعالجة هذه المشكلة، تستكشف هيئة الرعاية الصحية الهندية إمكانية إقامة شراكات مع مجموعات الادخار والجمعيات التعاونية التعاونية الصغيرة ومؤسسات التمويل الأصغر للعاملين في القطاع غير الرسمي. وتدرس الحكومة رفع اشتراكات العاملين لحسابهم الخاص من متوسط 560 شيلينغ كيني إلى 880 شيلينغ كيني شهرياً لتحقيق الاستدامة. وقد دعم الرئيس ويليام روتو هذه الخطة.