COVID long

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Illustration showing microscopic mechanisms of long COVID—persistent viruses, inflammation, and micro-clots—with scientists researching in a lab.
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Recherche sur le Covid long pointe vers un virus persistant, une inflammation et des micro-caillots —tandis que les traitements restent non prouvés

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De nouvelles synthèses de recherches suggèrent que le Covid long —généralement défini comme des symptômes durant au moins deux mois après une infection à SARS-CoV-2 sans explication alternative— pourrait être dû à des processus superposés incluant la persistance virale, l’inflammation chronique et de petits caillots sanguins. Les scientifiques disent qu’il n’existe toujours pas de traitements approuvés basés sur des preuves, bien que des stratégies de réhabilitation et plusieurs approches expérimentales, y compris la metformine administrée tôt lors de l’infection, soient à l’étude.

Un important essai randomisé mené par Mass General Brigham a conclu qu’un traitement de quatre semaines à la vitamine D3 à haute dose, commencé peu après un test COVID-19 positif, n’a pas réduit la gravité de la maladie aiguë, les recours aux soins de santé ni les décès, et n’a pas freiné la propagation au sein des ménages. Mais dans une analyse limitée aux participants ayant régulièrement pris les comprimés assignés, les chercheurs ont observé une petite différence, à la limite de la significativité statistique, dans les symptômes persistants rapportés huit semaines après l’infection, un résultat qu’ils estiment mériter des études supplémentaires.

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Une équipe de microbiologistes suggère que les infections survenant en parallèle du SARS-CoV-2 pourraient contribuer à certains cas de Covid long, potentiellement en réactivant des pathogènes latents tels que le virus Epstein-Barr ou en modifiant le cours de la tuberculose. Leur perspective, publiée dans eLife, insiste sur le fait que cela reste une hypothèse et appelle à de grandes études et à de meilleurs modèles animaux pour tester si ces co-infections favorisent des symptômes persistants comme la fatigue et le brouillard cérébral.

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