जैसे-जैसे एंटीबायोटिक्स विफल हो रहे हैं, एआईआईएमएस दिल्ली के शोधकर्ता सुपरबग्स से लड़ने के लिए शुरुआती निदान, बायोमार्कर अनुसंधान और तर्कसंगत एंटीबायोटिक उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। एक 50 वर्षीय पुरुष के प्रतिरोधी बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस के हालिया मामले ने इसकी तात्कालिकता को उजागर किया है। संस्थान कई परियोजनाएं चला रहा है ताकि एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध को धीमा किया जा सके।
अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एआईआईएमएस), दिल्ली में एक 50 वर्षीय पुरुष बुखार, सिरदर्द, गर्दन में अकड़न और भ्रम के साथ पहुंचा। डॉक्टरों ने मेनिन्जाइटिस का संदेह किया और वायरल या बैक्टीरियल होने की जांच की। प्रयोगशाला परिणामों ने बैक्टीरियल संक्रमण की पुष्टि की, लेकिन बैक्टीरिया पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी था। 'हमें आश्चर्य हुआ क्योंकि इस मरीज को पहले कभी अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था,' कहते हैं डॉ. बिमल कुमार दास, एआईआईएमएस के माइक्रोबायोलॉजी विभाग के प्रोफेसर और प्रमुख।
एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध (एएमआर) एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा है, जहां सूक्ष्मजीव दवाओं से बचने के लिए विकसित हो जाते हैं। 2050 तक यह वैश्विक स्तर पर 10 मिलियन मौतें पैदा कर सकता है। भारत में 2019 में एएमआर से जुड़ी 2.97 लाख मौतें हुईं, और देश एंटीबायोटिक्स का सबसे बड़ा उपभोक्ता है।
एआईआईएमएस में एएमआर से निपटना प्राथमिकता है। संस्थान प्रतिरोध पैटर्न समझने, निदान सुधारने और तर्कसंगत एंटीबायोटिक उपयोग को बढ़ावा देने पर केंद्रित 15 शोध परियोजनाएं चला रहा है। यह संक्रामक रोग अनुसंधान निदान प्रयोगशाला (आईआरडीएल) केंद्र है और एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध निगरानी नेटवर्क (एएमआरएसएन) का नोडल समन्वय केंद्र। 'फोकस शुरुआती निदान, लक्षित चिकित्सा और मजबूत अस्पताल संक्रमण नियंत्रण पर है,' डॉ. दास कहते हैं।
टाइफॉइड पैदा करने वाले सल्मोनेला टाइफी के एंटीबायोटिक्स के प्रति बढ़ते प्रतिरोध की जांच उत्तरी भारत में उन्नत आनुवंशिक परीक्षण से की जा रही है। अनुभवजन्य एंटीबायोटिक उपयोग, जहां रोगाणु की पहचान से पहले दवाएं शुरू की जाती हैं, एएमआर का प्रमुख ड्राइवर है। 'हम सबसे संभावित कारण के आधार पर अनुभवजन्य चिकित्सा शुरू करते हैं। लेकिन अगर बाद में जीव की पहचान न हो, तो एंटीबायोटिक्स अनावश्यक रूप से लंबे समय तक जारी रहते हैं,' डॉ. हितेंद्र गौतम, माइक्रोबायोलॉजी प्रोफेसर, कहते हैं।
सेप्सिस पर फोकस है, जहां बैक्टीरियम रक्तप्रवाह में प्रवेश कर अंग विफलता का कारण बन सकता है। डॉ. गौतम की टीम बैक्टीरियमिया के लिए साइट-विशिष्ट बायोमार्कर विकसित कर रही है। बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस के लिए वायबल लेकिन नॉन-कल्चरेबल (वीबीएनसी) बैक्टीरिया का पता लगाने पर शोध हो रहा है। ईएसकेएपीई पथजन जैसे क्लेब्सिएला न्यूमोनिया पर नई डीएनए/आरएनए सिग्नेचर की पहचान की जा रही है।
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) में एंटीबायोटिक दुरुपयोग आम है, यहां तक कि लक्षणरहित बैक्टीरुरिया में भी। एआईआईएमएस क्रिस्पर-कैस9 आधारित जीन-एडिटिंग थेरेपी का अन्वेषण कर रहा है। नए एंटीबायोटिक्स जैसे एरावेसाइक्लिन, ओमाडेसाइक्लिन पर भारत-विशिष्ट डेटा उत्पन्न हो रहा है। क्वोरम सेंसिंग इनहिबिटर्स बैक्टीरियल संचार बाधित करते हैं।
मल्टीड्रग-रेजिस्टेंट टीबी के लिए बीपीएएल-एम रेजिमेन 6 महीनों में 90% से अधिक सफलता दर देता है। जीनोमिक टूल्स प्रतिरोध की तेज पहचान करते हैं। 'शुरुआती निदान, लक्षित चिकित्सा, नवाचार और सख्त संक्रमण नियंत्रण ही सुपरबग्स को रोक सकते हैं,' विशेषज्ञ कहते हैं।
