O monitoramento comunitário realizado pela Ritshidze revelou desafios significativos nas clínicas sul-africanas após as reduções de financiamento dos EUA via Pepfar, incluindo tempos de espera prolongados no Free State e graves faltas de pessoal no Limpopo. Dados coletados em centenas de instalações destacam um declínio mais amplo nos serviços básicos em várias províncias. Departamentos provinciais de saúde estão respondendo com iniciativas de contratação e melhorias digitais.
Após os cortes de financiamento Pepfar em 2025, o grupo comunitário Ritshidze, afiliado à Treatment Action Campaign, pesquisou 326 instalações de saúde públicas em 16 distritos de seis províncias de abril a junho. Os resultados indicam uma deterioração sistêmica nos serviços essenciais, particularmente no Free State, Limpopo e distrito de Ehlanzeni no Mpumalanga.
No Free State, dados de 57 instalações nos distritos de Lejweleputswa, Mangaung e Thabo Mofutsanyana mostraram que 84 % relataram pessoal insuficiente, com 40 % citando vagas, 25 % posições inadequadas e 10 % redução na participação de parceiros Pepfar. Os tempos de espera médios foram de 5,25 horas em toda a província, chegando a quase sete horas em Mangaung, frequentemente atribuídos a falta de pessoal e sistemas de arquivamento ineficientes. Notavelmente, 44 % das instalações descreveram seu arquivamento como em mau estado, subindo de 38 % no início do ano, com 80 % em Mangaung afetadas. Apenas 9 % notaram menos pessoal para testes de carga viral HIV.
Mondli Mvambi, porta-voz do departamento de saúde do Free State, enfatizou o preenchimento contínuo de vagas e estratégias como dispensação de medicamentos por seis meses para pacientes crônicos estáveis. Ele destacou esforços de digitalização, incluindo um sistema piloto de registro eletrônico em Dihlabeng e Lejweleputswa, e observou que o relatório foi preparado conjuntamente com o departamento para um plano de ação. O departamento também relatou sucessos como a nomeação de 483 enfermeiras estudantes e o registro de 3,8 milhões de pacientes.
As 60 instalações pesquisadas no Limpopo, nos distritos de Capricorn, Mopani e Vhembe, revelaram que 80 % enfrentavam falta de pessoal por razões semelhantes, com tempos de espera em quinto lugar mais longos, a 4,33 horas em Capricorn, onde 17 % dos usuários relataram piora nos atrasos. Os sistemas de arquivamento eram fortes, com apenas 7 % em mau estado, e 4 % afetados para testes HIV. Nenhuma resposta foi recebida do departamento de saúde do Limpopo.
No distrito de Ehlanzeni em Mpumalanga, o monitoramento em 20 locais mostrou 80 % de falta de pessoal, 19 vagas principalmente em captadores de dados e enfermagem, e tempos de espera mais longos para 16 % dos usuários. As explicações de resultados de carga viral caíram para 76 % de 82 %, levantando preocupações sobre alfabetização em tratamento, enquanto 30 % tinham arquivamento ruim. Karabo Nkosi, porta-voz da saúde de Mpumalanga, confirmou pessoal treinado para gerenciamento de HIV e um acordo de serviços com Right to Care, colocando 49 enfermeiras e 146 captadores de dados em Ehlanzeni, além do sistema eletrônico TIER.NET.