O grupo de monitoramento comunitário Ritshidze revelou graves escassez de pessoal e declínio nos serviços em instalações de saúde pública em Gauteng, KwaZulu-Natal e Eastern Cape após os cortes de financiamento dos EUA pelo Pepfar no início de 2025. Dados de abril a junho mostram que mais de 90 % das clínicas em algumas áreas carecem de pessoal suficiente, levando a esperas mais longas e registro de dados pior. O grupo instiga os departamentos de saúde nacional e provinciais a agirem com urgência.
A iniciativa Ritshidze da Treatment Action Campaign, que monitora a atenção primária à saúde desde 2018, coletou dados de 326 instalações em 16 distritos de seis províncias entre abril e junho de 2025, logo após as reduções do Pepfar. Em Gauteng, 84 % das instalações pesquisadas relataram pessoal insuficiente, com 38 % atribuindo isso à redução de operações dos parceiros do Pepfar; a província tinha o maior número geral de vagas. Os tempos de espera foram os terceiros mais longos entre as áreas monitoradas, frequentemente culpados pela escassez, aumentando os riscos de interrupções no tratamento devido a demandas de trabalho e família, como notou Anele Yawa, secretária-geral da TAC.
Os sistemas de arquivamento deterioraram-se, com mais de 50 % em mau estado em toda a província; em Johannesburg, 67 % eram ruins, um aumento de 28 % em relação a janeiro. A dispensação de ARV para suprimentos de três meses caiu para 75 %, de 81 %, e 24 % dos locais relataram menos pessoal para testes de carga viral do HIV. O Departamento de Saúde de Gauteng não respondeu às consultas.
Na Eastern Cape, 93 % das instalações citaram escassez de pessoal, atingindo 100 % em Buffalo City, principalmente devido a vagas não preenchidas e suporte reduzido do Pepfar. Os tempos de espera foram os segundos mais longos, com 69 % dos usuários culpando problemas de pessoal. O arquivamento era ruim em 53 % dos locais, acima de 48 %, embora melhorando em OR Tambo. Os suprimentos de ARV permaneceram fortes em 88 % para três meses ou mais. A porta-voz Camagwini Mavovana atribuiu os atrasos a escassez administrativa e problemas de espaço, anunciando contratações ministeriais para médicos, enfermeiros e outros, além de financiamento emergencial para preencher lacunas do Pepfar e melhorar o arquivamento via arquivamento externo.
KwaZulu-Natal registrou 90 % de escassez de pessoal, principalmente por vagas, com 27 % dos usuários de King Cetshwayo notando piora pós-Pepfar. Tinha as esperas mais curtas, mas arquivamento desastroso em King Cetshwayo (89 % ruim). Os suprimentos de ARV para três meses caíram acentuadamente para 53 % de 84 %, com apenas 13 % afetados em testes de carga viral. O Departamento de Saúde de KZN não respondeu.
Yawa pediu financiamento para vagas, mais conselheiros e pontos de retirada externos de ARV, apoiando prescrições mais longas para aliviar a carga das clínicas, apesar da implementação limitada a seis meses.