Die Gemeinschaftsüberwachungsgruppe Ritshidze hat schwere Personalknappheit und Rückgänge bei den Dienstleistungen in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen in Gauteng, KwaZulu-Natal und der Eastern Cape nach den US-Pepfar-Finanzkürzungen zu Beginn 2025 aufgedeckt. Daten von April bis Juni zeigen, dass über 90 % der Kliniken in einigen Gebieten nicht ausreichend Personal haben, was zu längeren Wartezeiten und schlechterer Dokumentation führt. Die Gruppe fordert die nationalen und provinzialen Gesundheitsbehörden zu dringendem Handeln auf.
Die Initiative Ritshidze der Treatment Action Campaign, die die Primärversorgung seit 2018 überwacht, hat Daten aus 326 Einrichtungen in 16 Distrikten von sechs Provinzen zwischen April und Juni 2025 gesammelt, kurz nach den Pepfar-Kürzungen. In Gauteng berichteten 84 % der befragten Einrichtungen von zu wenig Personal, wobei 38 % dies auf die Reduzierung der Aktivitäten von Pepfar-Partnern zurückführten; die Provinz hatte insgesamt die meisten Vakanzstellen. Die Wartezeiten waren die drittlängsten unter den überwach ten Gebieten, oft auf Personalmangel zurückgeführt, was das Risiko von Behandlungsunterbrechungen aufgrund beruflicher und familiärer Anforderungen erhöht, wie TAC-Generalsekretärin Anele Yawa feststellte.
Die Aktenführung verschlechterte sich, mit über 50 % in schlechtem Zustand provinzweit; in Johannesburg waren 67 % mangelhaft, ein Anstieg um 28 % seit Januar. Die Ausgabe von ARV für dreimonatige Vorräte sank auf 75 %, von 81 %, und 24 % der Standorte berichteten von weniger Personal für HIV-Viral-Load-Tests. Das Gesundheitsdepartement von Gauteng reagierte nicht auf Anfragen.
In der Eastern Cape nannten 93 % der Einrichtungen Personalmangel, in Buffalo City sogar 100 %, hauptsächlich aufgrund unbesetzter Stellen und reduzierter Pepfar-Unterstützung. Die Wartezeiten waren die zweitlängsten, wobei 69 % der Nutzer Personalprobleme verantwortlich machten. Die Aktenführung war in 53 % der Standorte schlecht, ein Anstieg von 48 %, obwohl sie in OR Tambo verbesserte. ARV-Vorräte blieben stark bei 88 % für drei Monate oder mehr. Sprecherin Camagwini Mavovana führte Verzögerungen auf administrative Engpässe und Platzprobleme zurück und kündigte ministerielle Einstellungen für Ärzte, Pfleger und andere an, plus Notfallfinanzierung, um Pepfar-Lücken zu schließen und die Aktenführung durch externe Archivierung zu verbessern.
KwaZulu-Natal verzeichnete 90 % Personalmangel, hauptsächlich durch Vakanzstellen, wobei 27 % der Nutzer in King Cetshwayo eine Verschlechterung nach Pepfar feststellten. Es hatte die kürzesten Wartezeiten, aber katastrophale Aktenführung in King Cetshwayo (89 % schlecht). ARV-Vorräte für drei Monate sanken stark auf 53 % von 84 %, wobei nur 13 % bei Viral-Load-Tests betroffen waren. Das Gesundheitsdepartement von KZN gab keine Antwort.
Yawa forderte die Finanzierung unbesetzter Stellen, mehr Berater und externe Abholpunkte für ARV, und unterstützte längere Rezepte, um die Belastung der Kliniken zu lindern, trotz begrenzter Umsetzung auf sechs Monate.