American Academy of Pediatrics har bekräftat sitt stöd för könsbekräftande vård för minderåriga, inklusive operationer fall för fall, mitt i förändringar hos andra medicinska organisationer. Medan American Society of Plastic Surgeons och American Medical Association uttryckt reservationer mot sådana ingrepp betonar AAP beslut av patienter, familjer och läkare. Denna ståndpunkt kommer samtidigt som rättsfall från detransitionerare får fart, inklusive en nylig dom på 2 miljoner dollar.
American Academy of Pediatrics (AAP), som representerar tiotusentals pediatriska yrkesverksamma, uppgav på onsdagen att deras vägledning om vård för ungdomar med könsdysfori förblir oförändrad. «American Academy of Pediatrics vägledning för hälso- och sjukvård för unga med könsdysfori inkluderar inte en generell rekommendation om kirurgi för minderåriga», sade AAP:s ordförande Dr. Andrew Racine. Han tillade: «AAP håller fast vid principen att patienter, deras familjer och läkare — inte politiker — ska fatta gemensamma beslut om vilken vård som är bäst för dem.»AAP:s publikationer beskriver pubertetsblockerare som «reversibla» och korsköns hormoner som «delvis reversibla», samtidigt som de rekommenderar könsoperationer — såsom «topp»-operationer som avlägsnar friska bröst från flickor och «botten»-operationer på genitalier — för minderåriga på «fall-för-fall-basis». Detta följer en bekräftelse i juni 2025 efter ett beslut i USA:s högsta domstol som tillåter delstater att förbjuda sådana ingrepp. AAP twittrade då: «Högsta domstolens beslut idag förändrar inte vetenskapen. Könsbekräftande vård förblir evidensbaserad, medicinskt nödvändig vård som förbättrar hälsa och välbefinnande för transungdomar.»I kontrast uppgav American Society of Plastic Surgeons (ASPS) på tisdagen att tillgänglig evidens inte stödjer genitala ingrepp eller bröstborttagande hos unga flickor som identifierar sig som pojkar, och citerade otillräckligt stöd för pubertetsblockerare och korsköns hormoner. American Medical Association (AMA) instämde och sade att «evidensen för könsbekräftande kirurgiska ingrepp hos minderåriga är otillräcklig för oss att ge ett definitivt uttalande» och att sådana ingrepp generellt bör skjutas upp till vuxen ålder, samtidigt som de stödjer andra evidensbaserade behandlingar.Dessa skiften sammanfaller med rättsliga utvecklingar. Förra veckan vann Fox Varian en dom på 2 miljoner dollar i det första detransitioner-rättegången, efter att hennes friska bröst avlägsnats vid 16 års ålder mitt i psykiska hälsoproblem. Mer än två dussin liknande fall väntar, med experter som Dr. Richard Bosshardt som förutspår segrar på grund av bristande upplyst samtycke och obesvarade underliggande psykiatriska problem. «Jag förutspår en våg av domar till förmån för kärandena», sade Bosshardt. World Professional Association for Transgender Health (WPATH)s tillträdande ordförande vittnade att operationer inte är suicidförebyggande, ekande erkännanden i domstol.
