En 15-årig flicka i Nepal fick stora, gummiartade keloider från sina vattkoppsärr, i vad läkare beskriver som endast det sjätte dokumenterade fallet i världen. Utväxterna dök plötsligt upp på hennes käke, bröst, buk och sida efter att hon tillfrisknat från infektionen. Hennes fall presenteras i tidskriften Clinical Case Reports.
Tonåringen drabbades av vattkoppor, vilket bekräftades på en klinik och behandlades med det antivirala läkemedlet aciklovir. Flera veckor senare, när skorporna läkte till ärr, bröt fem fasta knutor ut över hennes kropp. Den största, på bröstet, mätte 4 gånger 4 centimeter. Läkare diagnostiserade eruptiva keloider, en sällsynt komplikation där sårläkningen löper amok och producerar överskott av kollagen från överaktiva fibroblaster. Genetik och hudton kan bidra, även om den exakta utlösande faktorn från varicella förblir oklar, noterade hennes läkare i rapporten som publicerades denna vecka i Clinical Case Reports. De observerade utväxterna i tre månader och fann att de var stabila, utan snabb tillväxt. Behandling innebär utmaningar: kirurgi medför en risk för återkomst på upp till 100 procent, medan alternativ som kryoterapi, laser eller kortikosteroider har begränsningar. Med hänsyn till kostnader och egna önskemål valde den i övrigt friska tonåringen att hantera klåda och smärta med antihistaminer och paracetamol, och avstod från aggressiva ingrepp. Förebyggande av vattkoppor är fortsatt enkelt, där två doser av varicellavaccin har gett 97 procents skydd sedan det introducerades i USA 1995.