Une nouvelle étude révèle que le microbiote oral subit des changements significatifs pendant la grossesse, devenant moins divers et potentiellement plus inflammatoire. Ces changements, observés chez des centaines de femmes, peuvent contribuer à des problèmes dentaires courants comme les maladies des gencives et la perte de dents. Les chercheurs suggèrent que des facteurs hormonaux et liés au mode de vie entraînent ces altérations.
La grossesse est depuis longtemps associée à une augmentation des problèmes dentaires, résumée dans l'adage « gagner un enfant, perdre une dent ». Bien que les changements hormonaux soient souvent cités, une enquête récente pointe les bouleversements du microbiote oral comme un facteur clé.
Yoram Louzoun, de l'Université Bar-Ilan en Israël, a dirigé une étude analysant des échantillons de salive de 346 femmes enceintes en Israël, collectés à 11-14 semaines, 24-28 semaines et 32-38 semaines, couvrant tous les trimestres. Les résultats, publiés sur bioRxiv (DOI : 10.1101/2025.09.29.679276), montrent une diminution de la diversité microbienne débutant entre le premier et le deuxième trimestre, progressant tout au long de la grossesse. Notamment, les niveaux de la bactérie bénéfique Akkermansia muciniphila ont diminué, tandis que les Gammaproteobacteria et Synergistota associés à l'inflammation ont augmenté.
« Typiquement, le microbiote oral est stable, mais sur de nombreuses années, il y a une diminution lente de la diversité », a expliqué Louzoun. « La grossesse est comme un accéléré de cette évolution très lente. On peut voir les changements qui se produisent normalement sur de nombreuses années en seulement neuf mois. »
Des schémas similaires sont apparus dans une seconde cohorte de 154 femmes enceintes de Russie, examinées pendant les deuxième et troisième trimestres. Les facteurs influençant ces changements incluent les fluctuations hormonales, l'inflammation, les changements alimentaires, les nausées et l'arrêt des médicaments. Les questionnaires ont révélé des effets distincts chez les femmes suivant un régime sans gluten, prenant des antibiotiques, stressées ou ayant un historique de tabagisme — même les anciennes fumeuses montraient des impacts persistants.
Les experts ont émis des avis partagés sur la causalité. Louzoun a noté que, bien que rapides, le rôle de ces changements dans les problèmes dentaires précoces reste incertain. Lindsey Edwards, du King's College London, a souligné que la grossesse rend la salive plus acide, exacerbant potentiellement les changements microbiens. Valentina Biagioli, de l'Université de Gênes, a insisté sur les interactions entre les altérations du microbiote et les hormones, offrant un « fondement biologique plausible » pour des problèmes comme la perte de dents.
Ces insights pourraient informer le suivi de la grossesse, un microbiote de base aidant à détecter les déviations liées à des complications. Maintenir une santé buccale par l'hygiène et l'alimentation pourrait aussi soutenir les systèmes immunitaires maternel et fœtal, influençant les résultats à long terme comme les risques d'allergies ou l'inflammation chronique.