新たな研究で、妊娠中に口腔マイクロバイオームが顕著な変化を起こし、多様性が低下し、潜在的に炎症性が高まることが明らかになった。これらの変化は数百人の女性で観察され、歯肉病や歯の喪失などの一般的な歯科問題に寄与する可能性がある。研究者らは、ホルモンと生活習慣の要因がこれらの変化を駆動すると示唆している。
妊娠は長年、歯科問題の増加と関連づけられており、「子をもうけ、歯を失う」という格言に象徴されている。ホルモン変化がしばしば挙げられるが、最近の調査では口腔マイクロバイオームの変動が主な要因として指摘されている。
イスラエルのバール・イラン大学Yoram Louzoun氏が主導した研究では、イスラエルの346人の妊婦の唾液サンプルを分析し、11-14週、24-28週、32-38週に採取され、全トリメスターをカバーした。bioRxivに掲載された結果（DOI: 10.1101/2025.09.29.679276）は、第1トリメスターと第2トリメスターの間に微生物多様性が低下し始め、妊娠を通じて進行することを示した。特に有益な細菌Akkermansia muciniphilaのレベルが低下し、炎症関連のGammaproteobacteriaとSynergistotaが増加した。
「通常、口腔マイクロバイオームは安定しているが、長年にわたり多様性がゆっくり低下する」とLouzoun氏は説明した。「妊娠はその非常に遅い進化を早送りしたようなものだ。通常何年もかかる変化がわずか9ヶ月で起こるのがわかる」
ロシアの154人の妊婦の第2および第3トリメスターで調べた第2コホートでも同様のパターンが現れた。これらの変化に影響する要因には、ホルモン変動、炎症、食事変化、吐き気、薬の中止が含まれる。アンケートでは、グルテンフリー食、抗生物質使用、ストレス、喫煙歴のある女性で明確な違いが明らかになった—元喫煙者でも残存影響が見られた。
専門家らは因果関係について意見が分かれた。Louzoun氏は変化が急速である一方、早期発症の歯科問題への役割は不明だと指摘した。ロンドン大学キングス・カレッジのLindsey Edwards氏は、妊娠が唾液を酸性にし、微生物変化を悪化させる可能性を強調した。ジェノヴァ大学のValentina Biagioli氏は、マイクロバイオーム変化とホルモンの相互作用を強調し、歯の喪失などの問題に対する「生物学的根拠の plausibility」を提供した。
これらの知見は妊娠監視に役立つ可能性があり、ベースラインのマイクロバイオームが合併症関連の逸脱を検出するのに役立つ。衛生と食事による口腔衛生維持は、母体と胎児の免疫系を支え、アレルギーリスクや慢性炎症などの長期結果に影響を与えるかもしれない。