En ny studie visar att munmikrobiomet genomgår betydande förändringar under graviditeten och blir mindre mångsidigt och potentiellt mer inflammatoriskt. Dessa förändringar, observerade hos hundratals kvinnor, kan bidra till vanliga tandproblem som tandköttsjukdom och tandförlust. Forskare föreslår att hormonella och livsstilsfaktorer driver dessa förändringar.
Graviditet har länge kopplats till ökade tandproblem, sammanfattat i talesättet 'få ett barn, förlora en tand'. Medan hormonella förändringar ofta nämns har en ny undersökning pekat på omvälvningar i munmikrobiomet som en nyckelfaktor.
Yoram Louzoun vid Bar-Ilan University i Israel ledde en studie som analyserade salivprov från 346 gravida kvinnor i Israel, insamlade vid 11-14 veckor, 24-28 veckor och 32-38 veckor, vilket täcker alla trimesters. Resultaten, publicerade på bioRxiv (DOI: 10.1101/2025.09.29.679276), visar en minskning i mikrobiell mångfald som börjar mellan första och andra trimestern och fortskrider genom graviditeten. I synnerhet minskade nivåerna av den fördelaktiga bakterien Akkermansia muciniphila, medan inflammationskopplade Gammaproteobacteria och Synergistota ökade.
'Typiskt är munmikrobiomet stabilt, men över många år sker en långsam minskning i mångfalden', förklarade Louzoun. 'Graviditet är som en snabbspolning av den mycket långsamma utvecklingen. Du kan se förändringarna som normalt tar många år på bara nio månader.'
Liknande mönster uppstod i en andra kohort med 154 gravida kvinnor från Ryssland, undersökta under andra och tredje trimestern. Faktorer som påverkar dessa skift inkluderar hormonella svängningar, inflammation, kostförändringar, illamående och avbrott av mediciner. Enkäter visade tydliga effekter bland kvinnor på glutenfri kost, de som tog antibiotika, upplevde stress eller hade rökhistorik – även före detta rökare visade kvarstående effekter.
Experter gav blandade synpunkter på orsakssamband. Louzoun noterade att medan förändringarna är snabba är deras roll i tidiga tandproblem oklar. Lindsey Edwards vid King's College London framhöll att graviditet gör saliven mer sur, vilket potentiellt förvärrar mikrobiella skift. Valentina Biagioli vid University of Genoa betonade interaktioner mellan mikrobiomförändringar och hormoner, vilket ger en 'biologiskt plausibel rationale' för problem som tandförlust.
Dessa insikter kan informera graviditetsövervakning, där ett baslinjemikrobiom hjälper till att upptäcka avvikelser kopplade till komplikationer. Att upprätthålla munhälsa genom hygien och kost kan också stödja moderns och fostrets immunsystem, och påverka långsiktiga utfall som allergirisker eller kronisk inflammation.