Un nuevo estudio revela que el microbioma oral experimenta cambios significativos durante el embarazo, volviéndose menos diverso y potencialmente más inflamatorio. Estos cambios, observados en cientos de mujeres, pueden contribuir a problemas dentales comunes como la enfermedad de las encías y la pérdida de dientes. Los investigadores sugieren que factores hormonales y de estilo de vida impulsan estas alteraciones.
El embarazo siempre se ha asociado con un aumento de problemas dentales, encapsulado en el dicho 'gana un hijo, pierde un diente'. Aunque se citan a menudo los cambios hormonales, una investigación reciente apunta a alteraciones en el microbioma oral como factor clave.
Yoram Louzoun, de la Universidad Bar-Ilan en Israel, lideró un estudio que analizó muestras de saliva de 346 mujeres embarazadas en Israel, recolectadas a las 11-14 semanas, 24-28 semanas y 32-38 semanas, cubriendo todos los trimestres. Los hallazgos, publicados en bioRxiv (DOI: 10.1101/2025.09.29.679276), muestran una disminución en la diversidad microbiana que comienza entre el primer y segundo trimestre, progresando a lo largo del embarazo. En particular, los niveles de la bacteria beneficiosa Akkermansia muciniphila disminuyeron, mientras que aumentaron Gammaproteobacteria y Synergistota asociados a la inflamación.
'Típicamente, el microbioma oral es estable, pero a lo largo de muchos años hay una disminución lenta en la diversidad', explicó Louzoun. 'El embarazo es como un avance rápido de esa evolución muy lenta. Puedes ver los cambios que normalmente ocurren en muchos años en solo nueve meses'.
Patrones similares surgieron en una segunda cohorte de 154 mujeres embarazadas de Rusia, examinadas durante el segundo y tercer trimestre. Los factores que influyen en estos cambios incluyen fluctuaciones hormonales, inflamación, cambios dietéticos, náuseas y suspensión de medicamentos. Los cuestionarios revelaron efectos distintos entre mujeres con dietas sin gluten, aquellas que toman antibióticos, experimentan estrés o tienen historial de tabaquismo, incluso las exfumadoras mostraron impactos persistentes.
Los expertos ofrecieron opiniones mixtas sobre la causalidad. Louzoun señaló que, aunque los cambios son rápidos, su rol en problemas dentales de inicio temprano sigue sin aclararse. Lindsey Edwards, del King's College London, destacó que el embarazo hace que la saliva sea más ácida, potencialmente exacerbando los cambios microbianos. Valentina Biagioli, de la Universidad de Génova, enfatizó las interacciones entre las alteraciones del microbioma y las hormonas, proporcionando una 'racional biológica plausible' para problemas como la pérdida de dientes.
Estas ideas podrían informar el monitoreo del embarazo, con un microbioma basal ayudando a detectar desviaciones vinculadas a complicaciones. Mantener la salud oral mediante higiene y dieta también podría apoyar los sistemas inmunes materno y fetal, influyendo en resultados a largo plazo como riesgos de alergias o inflamación crónica.