Premi asuransi kesehatan diharapkan naik 5,1% pada 2024
Penyedia asuransi kesehatan mengusulkan kenaikan premi rata-rata 5,1% untuk rencana pasar Undang-Undang Perawatan Terjangkau tahun depan. Kenaikan ini, yang didorong oleh inflasi dan biaya medis yang meningkat, akan memengaruhi sekitar 21 juta peserta. Penutupan pemerintah potensial tidak mungkin mengubah tarif ini secara signifikan.
Penyedia asuransi di seluruh Amerika Serikat sedang mengajukan permintaan kenaikan premi menjelang periode pendaftaran terbuka 2024, yang dimulai pada November. Menurut analisis oleh Kaiser Family Foundation (KFF), kenaikan yang diusulkan rata-rata untuk rencana pasar Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) adalah 5,1%. Angka ini didasarkan pada pengajuan tarif dari 13 negara bagian, yang mewakili 57% peserta ACA di seluruh negeri.
Kenaikan tersebut berasal dari tekanan berkelanjutan termasuk inflasi tinggi, biaya medis yang meningkat, dan tren penggunaan pasca-pandemi. KFF mencatat bahwa premi untuk rencana ACA telah naik 22% sejak 2021, mencerminkan tantangan ekonomi yang lebih luas. Usulan khusus negara bagian bervariasi secara luas: Penyedia asuransi di Maryland mencari kenaikan rata-rata 15%, sementara pengajuan di New York rata-rata 13%. Sebaliknya, beberapa negara bagian seperti Washington telah mengusulkan kenaikan yang lebih sederhana sekitar 4%.
Penutupan pemerintah, yang bisa terjadi jika Kongres gagal mengesahkan undang-undang pendanaan pada pertengahan November, menimbulkan risiko langsung yang terbatas pada perhitungan premi ini. Persetujuan tarif ditangani pada tingkat negara bagian oleh komisaris asuransi, independen dari operasi federal. "Proses penetapan premi sebagian besar terlindung dari fungsi pemerintah federal," kata analis kebijakan kesehatan KFF Cynthia Cox dalam analisis tersebut. Bahkan jika penutupan mengganggu lembaga federal seperti Pusat Layanan Medicare & Medicaid, regulator negara bagian dapat melanjutkan meninjau dan menyetujui tarif.
Bagi konsumen, kenaikan ini bisa berarti biaya luar saku yang lebih tinggi kecuali diimbangi oleh subsidi, yang saat ini diterima oleh 80% peserta ACA. Administrasi Biden telah memperluas kelayakan untuk subsidi ini hingga 2025 melalui Undang-Undang Pengurangan Inflasi, yang berpotensi meredam dampak bagi banyak orang. Namun, tanpa tindakan kongres, subsidi bisa berakhir, menyebabkan kenaikan yang lebih tajam bagi rumah tangga berpenghasilan rendah dan menengah.
Ulasan KFF mencakup pengajuan yang diajukan pada awal Oktober, dengan persetujuan akhir diharapkan sebelum pendaftaran terbuka. Penyedia asuransi harus membenarkan permintaan mereka dengan data tentang biaya klaim dan biaya administratif, memastikan transparansi dalam proses tersebut.