Prêmios de seguro de saúde devem subir 5,1% em 2024
As seguradoras de saúde estão propondo um aumento médio de 5,1% nos prêmios para planos do mercado da Lei de Cuidados Acessíveis no próximo ano. Esse aumento, impulsionado pela inflação e pelo aumento dos custos médicos, afetaria cerca de 21 milhões de inscritos. Um possível fechamento do governo é improvável que altere significativamente essas taxas.
As seguradoras em todo os Estados Unidos estão apresentando pedidos de aumento de prêmios antes do período de inscrição aberta de 2024, que começa em novembro. De acordo com uma análise da Kaiser Family Foundation (KFF), o aumento proposto médio para os planos do mercado da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA) é de 5,1%. Essa figura é baseada em arquivamentos de taxas de 13 estados, representando 57% dos inscritos na ACA em todo o país.
Os aumentos decorrem de pressões contínuas, incluindo alta inflação, custos médicos elevados e tendências de utilização pós-pandemia. A KFF observa que os prêmios para os planos da ACA já subiram 22% desde 2021, refletindo desafios econômicos mais amplos. As propostas específicas por estado variam amplamente: as seguradoras de Maryland buscam um aumento médio de 15%, enquanto os arquivamentos de Nova York promediam 13%. Em contraste, alguns estados como Washington propuseram aumentos mais modestos em torno de 4%.
Um fechamento do governo, que poderia ocorrer se o Congresso não aprovar a legislação de financiamento até meados de novembro, representa um risco direto limitado para esses cálculos de prêmios. As aprovações de taxas são tratadas no nível estadual por comissários de seguros, independentes das operações federais. "O processo de definição de prêmios está em grande parte isolado das funções do governo federal", disse a analista de políticas de saúde da KFF, Cynthia Cox, na análise. Mesmo se um fechamento interromper agências federais como os Centros de Serviços Medicare & Medicaid, os reguladores estaduais podem continuar revisando e aprovando as taxas.
Para os consumidores, esses aumentos podem significar custos adicionais mais altos, a menos que compensados por subsídios, que 80% dos inscritos na ACA recebem atualmente. A administração Biden expandiu a elegibilidade para esses subsídios até 2025 por meio da Lei de Redução da Inflação, potencialmente suavizando o impacto para muitos. No entanto, sem ação do Congresso, os subsídios podem expirar, levando a aumentos mais acentuados para famílias de baixa e média renda.
A revisão da KFF abrange arquivamentos submetidos no início de outubro, com aprovações finais esperadas antes da inscrição aberta. As seguradoras devem justificar seus pedidos com dados sobre custos de sinistros e despesas administrativas, garantindo transparência no processo.