2024年に健康保険料が5.1%上昇すると予想
健康保険会社は、来年のアフォーダブル・ケア・アクト（ACA）マーケットプレイスプランに対する平均5.1%の保険料引き上げを提案しています。この引き上げは、インフレと医療費の上昇によるもので、約2,100万人の加入者に影響を及ぼします。潜在的な政府閉鎖は、これらの料金に大きな変更をもたらす可能性は低いです。
米国全土の保険会社は、11月から始まる2024年のオープン登録期間に先立ち、保険料引き上げの申請を提出しています。カイザー・ファミリー財団（KFF）の分析によると、ACAマーケットプレイスプランの平均提案引き上げ率は5.1%です。この数字は、13州からの料金申請に基づいており、全国のACA加入者の57%を代表しています。
この引き上げは、パンデミック後の利用傾向、高インフレ、医療費の上昇などの継続的な圧力によるものです。KFFは、ACAプランの保険料が2021年以来すでに22%上昇しており、より広範な経済的課題を反映していると指摘しています。州ごとの提案は大きく異なります：メリーランドの保険会社は平均15%の引き上げを求め、ニューヨークの申請は平均13%です。一方、ワシントン州などの一部の州では、約4%の控えめな引き上げが提案されています。
11月中旬までに議会が資金立法を可決しなければ発生する可能性のある政府閉鎖は、これらの保険料計算に直接的なリスクをほとんどもたらしません。料金承認は州レベルの保険委員によって扱われ、連邦運営とは独立しています。「保険料設定プロセスは、連邦政府の機能からほぼ隔離されています」と、KFFの健康政策アナリストであるシンシア・コックス氏は分析で述べました。閉鎖がメディケア・メディケイドサービスセンターなどの連邦機関を混乱させても、州規制当局は料金の審査と承認を継続できます。
消費者にとっては、これらの引き上げは補助金で相殺されない限り、自己負担額の増加を意味します。現在、ACA加入者の80%が補助金を受け取っています。バイデン政権はインフレーション削減法を通じて2025年までこれらの補助金の対象を拡大し、多くの人々の影響を緩和する可能性があります。しかし、議会の行動がなければ補助金は失効し、低所得および中所得世帯により急激な引き上げをもたらす可能性があります。
KFFのレビューは10月初旬に提出された申請をカバーしており、オープン登録前に最終承認が期待されています。保険会社は、請求コストと管理費用のデータで申請を正当化し、プロセスの透明性を確保する必要があります。