Se espera que las primas de seguros de salud suban un 5.1% en 2024
Las aseguradoras de salud están proponiendo un aumento promedio del 5.1% en las primas para los planes del mercado de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio el próximo año. Este incremento, impulsado por la inflación y el aumento de los costos médicos, afectaría a unos 21 millones de inscritos. Un posible cierre del gobierno es poco probable que altere significativamente estas tarifas.
Las aseguradoras en todo Estados Unidos están presentando solicitudes de aumentos en las primas antes del período de inscripción abierta de 2024, que comienza en noviembre. Según un análisis de la Kaiser Family Foundation (KFF), el aumento propuesto promedio para los planes del mercado de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) es del 5.1%. Esta cifra se basa en presentaciones de tarifas de 13 estados, que representan el 57% de los inscritos en ACA a nivel nacional.
Los aumentos provienen de presiones continuas, incluyendo una alta inflación, costos médicos elevados y tendencias de utilización post-pandemia. KFF señala que las primas para los planes de ACA ya han subido un 22% desde 2021, reflejando desafíos económicos más amplios. Las propuestas específicas por estado varían ampliamente: las aseguradoras de Maryland buscan un aumento promedio del 15%, mientras que las presentaciones de Nueva York promedian el 13%. En contraste, algunos estados como Washington han propuesto aumentos más modestos de alrededor del 4%.
Un cierre del gobierno, que podría ocurrir si el Congreso no aprueba la legislación de financiamiento para mediados de noviembre, representa un riesgo directo limitado para estos cálculos de primas. Las aprobaciones de tarifas se manejan a nivel estatal por los comisionados de seguros, independientes de las operaciones federales. "El proceso de establecimiento de primas está en gran medida aislado de las funciones del gobierno federal", dijo la analista de políticas de salud de KFF, Cynthia Cox, en el análisis. Incluso si un cierre interrumpe agencias federales como los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, los reguladores estatales pueden continuar revisando y aprobando tarifas.
Para los consumidores, estos aumentos podrían significar costos de bolsillo más altos a menos que se compensen con subsidios, que el 80% de los inscritos en ACA reciben actualmente. La administración Biden ha ampliado la elegibilidad para estos subsidios hasta 2025 a través de la Ley de Reducción de la Inflación, lo que podría suavizar el impacto para muchos. Sin embargo, sin acción del Congreso, los subsidios podrían expirar, lo que llevaría a aumentos más pronunciados para los hogares de bajos y medianos ingresos.
La revisión de KFF cubre presentaciones enviadas a principios de octubre, con aprobaciones finales esperadas antes de la inscripción abierta. Las aseguradoras deben justificar sus solicitudes con datos sobre costos de reclamos y gastos administrativos, asegurando transparencia en el proceso.