Uma revisão abrangente publicada no The BMJ em 10 de novembro de 2025 conclui que não há evidências sólidas ligando o uso de acetaminofeno durante a gravidez a riscos aumentados de autismo ou TDAH em crianças. Estudos anteriores sugerindo uma conexão foram considerados de baixa qualidade e influenciados por fatores compartilhados na família. As descobertas confirmam o acetaminofeno como uma opção segura para gerenciar dor e febre na gravidez.
Em resposta a debates contínuos sobre a segurança do acetaminofeno —conhecido como paracetamol fora dos EUA e Japão— durante a gravidez, pesquisadores realizaram uma revisão guarda-chuva de revisões sistemáticas. Publicada no The BMJ, o estudo analisou nove revisões sistemáticas abrangendo 40 estudos observacionais sobre exposição pré-natal ao acetaminofeno e resultados neurodesenvolvimentais como transtorno do espectro autista e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) na prole.
A revisão, liderada por Jameela Sheikh e colegas de instituições incluindo a University of Birmingham e King's College London, classificou a qualidade das evidências anteriores como baixa a criticamente baixa. Muitos análises anteriores falharam em ajustar adequadamente por confundidores como genética compartilhada, saúde parental, estilo de vida e fatores ambientais dentro das famílias. Quando dois estudos que controlaram adequadamente esses elementos foram examinados, qualquer associação observada entre acetaminofeno e os distúrbios desapareceu em grande parte.
"A base de evidências atual é insuficiente para ligar definitivamente a exposição in utero ao acetaminofeno com autismo e TDAH na infância," afirmaram os autores. Eles enfatizaram que a alta sobreposição nos estudos revisados e inconsistências metodológicas minam ainda mais as reivindicações anteriores de uma ligação causal.
Apesar dessas limitações —notavelmente a falta de dados sobre dosagem, timing ou outros resultados neurodesenvolvimentais— os pesquisadores recomendam continuar usando acetaminofeno como o tratamento de primeira linha para dor e febre na gravidez, alinhando-se às orientações regulatórias globais. Esta visão geral destaca a necessidade de pesquisas de maior qualidade para abordar as incertezas restantes e melhor informar os provedores de saúde e mães grávidas.