دراسة retrospectiva كبيرة من جامعة فلوريدا ومركز أندرسون للسرطان في جامعة تكساس، منشورة في مجلة Nature، تُبلغ أن مرضى سرطان الرئة غير المصغر الخلايا المتقدم أو الملانوما المنتشرة عاشوا بشكل أطول بشكل ملحوظ إذا تلقوا جرعة لقاح ARNm لكوفيد-19 من Pfizer-BioNTech أو Moderna خلال 100 يوم من بدء مثبطات نقاط التحكم المناعية. يؤكد المؤلفون أن النتائج مراقبة وستتطلب تأكيدًا في تجارب عشوائية.
المرضى المصابون بسرطان الرئة غير المصغر الخلايا (NSCLC) في المرحلة III/IV أو الملانوما المنتشرة الذين تلقوا لقاح ARNm لكوفيد-19 خلال 100 يوم من بدء مثبطات نقاط التحكم المناعية (ICIs) كان لديهم بقاء عام محسن بشكل ملحوظ مقارنة بأقرانهم غير الملقحين، وفقًا لدراسة مراجعة من قبل الأقران منشورة في 22 أكتوبر 2025 في Nature. شمل تحليل مجموعة NSCLC 180 مريضًا ملقحًا و704 غير ملقحين من MD Anderson؛ تلقي لقاح ARNm ارتبط ببقاء متوسط عام أطول (37.3 أشهر مقابل 20.6 أشهر) وبقاء أعلى بنسبة ثلاث سنوات (55.7% مقابل 30.8%) بعد تعديل متعدد المتغيرات. أظهرت مجموعة منفصلة من الملانوما المنتشرة (43 ملقحًا؛ 167 غير ملقح) فائدة كبيرة؛ لم يتم الوصول إلى البقاء المتوسط للمرضى الملقحين في التحليل، وبقاء ثلاث سنوات كان 67.6% مقابل 44.1% في المجموعة غير الملقحة. (dx.doi.org)
بدت ميزة البقاء خاصة بالتطعيم بـARNm. في مرضى NSCLC الذين يبدأون ICIs، لم يرتبط تلقي لقاحات الإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي خلال نفس النافذة الزمنية لـ100 يوم بتحسين العمر؛ كذلك، أظهر التطعيم بكوفيد-19 حول بدء العلاج الكيميائي (بدون ICIs) عدم تأثير على البقاء. شملت هذه التحليلات فحوصات حساسية للتوقيت وتحيز الوقت الخالد. (dx.doi.org)
يساعد العمل قبل السريري في نفس الورقة على تفسير الارتباط. في نماذج الفئران، أعاد الباحثون إنشاء لقاح ARNm للشوكة مع جسيمات نانوية ليبيدية تقريبًا BNT162b2 ودمجوه مع ICIs؛ قمع الاقتران نمو الورم في نماذج مقاومة لـICI خلاف ذلك. أشارت البيانات الآلية إلى تنشيط مدفوع بالإنترفيرون من النوع I للمناعة الفطرية والتكيفية وزيادة تعبير PD-L1 على الأورام، متسق مع التآزر مع حجب PD-1/PD-L1. (dx.doi.org)
أبلغ خبراء خارجيون ووسائل إعلام متعددة عن النتائج، مشيرين إلى حجم المجموعات الاسترجاعية (أكثر من 1000 سجل) وكبر الفرق في بقاء سرطان الرئة (37.33 شهرًا مقابل 20.6 أشهر). أبرز الصحفيون أيضًا أن البقاء المتوسط في مجموعة الملانوما بين المرضى الملقحين لم يتم الوصول إليه بعد. (reuters.com)
أكد محققو UF وMD Anderson أن النتائج أولية. "رغم أنها لم تثبت بعد أن تكون سببية، هذا هو نوع الفائدة العلاجية التي نسعى إليها ونأمل رؤيتها مع التدخلات العلاجية - لكنها نادرًا ما تحدث"، قال دواين ميتشل، MD، PhD، مدير معهد UF للعلوم السريرية والترجمية. وصف المؤلف المشارك الرئيسي إلياس سايور، MD، PhD، الآثار بأنها "استثنائية"، مشيرًا إلى أن العمل يشير إلى إمكانية استراتيجيات priming مناعي أوسع وغير محددة. (sciencedaily.com)
تشمل الخطوات التالية جهدًا لتجربة سريرية عشوائية. يقول UF إن التخطيط جارٍ داخل شبكة OneFlorida+ للبحث السريري التي تقودها UF، والتي تربط أنظمة الصحة عبر ولايات متعددة لدعم دراسات براغماتية كبيرة. (sciencedaily.com)
تم الإبلاغ عن إفصاحات التمويل والصراعات. يذكر UF أن الدراسة تلقت دعمًا من المعهد الوطني للسرطان ومؤسسات متعددة. يسرد مقال Nature مصالح تنافسية تشمل براءات اختراع للعلاجات RNA من عدة مؤلفين؛ بعض التقنيات مرخصة لـiOncologi Inc.، والمؤلف المشارك الرئيسي سايور هو مستشار علمي يتلقى حقوق ملكية. (sciencedaily.com)
ما يعنيه هذا الآن: يعزز العمل الفرضية بأن لقاحات ARNm المتاحة سريريًا يمكن أن تعمل كمنظمات مناعية قوية وغير محددة لتوعية الأورام لـICIs. لكن بسبب أن الدليل مراقب، يجب على الأطباء والمرضى النظر إلى الارتباط كوعد بدلاً من تغيير في الممارسة حتى تختبر التجارب العشوائية ما إذا كان توقيت التطعيم بـCOVID-19 ARNm حول بدء ICI يحسن النتائج. (dx.doi.org)