En stor retrospektiv studie från University of Florida och The University of Texas MD Anderson Cancer Center, publicerad i Nature, rapporterar att patienter med avancerad icke-småcellig lungcancer eller metastatisk melanom levde betydligt längre om de fick en Pfizer-BioNTech- eller Moderna COVID-19 mRNA-spruta inom 100 dagar från start av immunkontrollpunktsinhibitorer. Författarna betonar att fynden är observationella och kommer att kräva bekräftelse i randomiserade prövningar.
Patienter med stadium III/IV icke-småcellig lungcancer (NSCLC) eller metastatisk melanom som fick en mRNA COVID-19-vaccin inom 100 dagar från initiering av immunkontrollpunktsinhibitorer (ICIs) hade markant förbättrad total överlevnad jämfört med ovaccinerade jämnåriga, enligt en peer-granskad studie publicerad 22 oktober 2025 i Nature. NSCLC-kohortanalysen inkluderade 180 vaccinerade och 704 ovaccinerade MD Anderson-patienter; mottagande av en mRNA-vaccin associerades med längre median total överlevnad (37,3 månader versus 20,6 månader) och högre treårsöverlevnad (55,7% versus 30,8%) efter multivariabel justering. En separat metastatisk melanom-kohort (43 vaccinerade; 167 ovaccinerade) visade också substantiell fördel; medianöverlevnad för vaccinerade patienter uppnåddes inte vid analys, och treårsöverlevnad var 67,6% versus 44,1% i den ovaccinerade gruppen. (dx.doi.org)
Överlevnadsfördelen verkade specifik för mRNA-vaccination. Hos NSCLC-patienter som påbörjade ICIs var mottagande av influensa- eller lunginflammationvacciner inom samma 100-dagarsfönster inte kopplat till förbättrad longevitet; likaså visade COVID-19-vaccination runt starten av kemoterapi (utan ICIs) ingen överlevnadseffekt. Dessa analyser inkluderade känslighetskontroller för timing och odödlig-tid-bias. (dx.doi.org)
Prekliniskt arbete i samma artikel hjälper till att förklara associationen. I musmodeller återskapade forskare en spik-mRNA-lipidnanopartikelvaccin som approximerade BNT162b2 och kombinerade den med ICIs; paret undertryckte tumörtillväxt i annars ICI-resistenta modeller. Mekanistiska data indikerade typ I interferon-driven aktivering av medfödd och adaptiv immunitet och ökad PD-L1-uttryck på tumörer, konsistent med synergi med PD-1/PD-L1-blockad. (dx.doi.org)
Externa experter och flera nyhetskanaler rapporterade fynden, noterade storleken på de retrospektiva kohorterna (över 1 000 register) och magnituden av lungcancerns överlevnadsskillnad (37,33 månader versus 20,6 månader). Reportrar framhöll också att medianöverlevnaden i melanomkohorten bland vaccinerade patienter ännu inte uppnåtts. (reuters.com)
UF- och MD Anderson-forskare betonade att resultaten är preliminära. "Även om det ännu inte bevisats vara kausalt är detta den typ av behandlingsfördel som vi strävar efter och hoppas se med terapeutiska interventioner — men som sällan inträffar," sa Duane Mitchell, M.D., Ph.D., chef för UF Clinical and Translational Science Institute. Medförfattare Elias Sayour, M.D., Ph.D., kallade implikationerna "extraordinära," och föreslog att arbetet pekar mot möjligheten för bredare, icke-specifika immun-priming-strategier. (sciencedaily.com)
Nästa steg inkluderar en randomiserad klinisk prövningsinsats. UF säger att planeringen pågår inom det UF-ledda OneFlorida+ Clinical Research Network, som länkar hälsosystem över flera stater för att stödja stora pragmatiska studier. (sciencedaily.com)
Finansieringsrapportering och konflikter rapporterades. UF anger att studien fick stöd från National Cancer Institute och flera stiftelser. Nature-artikeln listar konkurrerande intressen inklusive RNA-terapeutiska patent från flera författare; vissa teknologier är licensierade till iOncologi Inc., och medförfattare Sayour är en vetenskaplig rådgivare som får royalties. (sciencedaily.com)
Vad detta betyder nu: Arbetet stärker hypotesen att kliniskt tillgängliga mRNA-vacciner kan fungera som potenta, icke-specifika immunmodulatorer för att sensibilisera tumörer för ICIs. Men eftersom bevisen är observationella bör kliniker och patienter se associationen som lovande snarare än praktikförändrande tills randomiserade prövningar testar om timing av COVID-19 mRNA-vaccination runt ICI-initiering förbättrar utfallen. (dx.doi.org)