أقسام الطوارئ أبلغت عن زيادة مطردة في عدد المرضى الذين يعانون من قيء شديد مرتبط باستخدام القنب المزمن على مدى العقد الماضي. في 1 أكتوبر، أضافت منظمة الصحة العالمية رمز تشخيصي محدد لمتلازمة فرط التقيؤ الناتج عن القنب إلى دليل ICD-10 الخاص بها، مما يساعد الأطباء السريريين في التعرف والتتبع. تبرز هذه التحديث حالة تثير حيرة المرضى والأطباء على حد سواء، حيث غالباً ما يُوجد الارتياح في علاجات غير متوقعة.
متلازمة فرط التقيؤ الناتج عن القنب، اضطراب معوي مرتبط باستخدام القنب طويل الأمد، تسبب قيئاً شديداً وألماً في البطن يبدأ خلال 24 ساعة من الاستهلاك ويستمر لعدة أيام. يعاني الأفراد المصابون عادةً من نوبات ثلاث أو أربع مرات في السنة. حتى وقت قريب، كان الأطباء السريريون يواجهون صعوبة في توثيق هذه الحالات بشكل متسق بسبب غياب رمز مخصص.
إضافة الرمز R11.16 في 1 أكتوبر من قبل منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تمثل خطوة كبيرة إلى الأمام. يسمح ذلك بالفوترة الدقيقة والتسجيل في السجلات الطبية، مما يسهل التعرف على الزيارات المتكررة. بيتriz Carlini، أستاذة بحث مشاركة في كلية الطب بجامعة واشنطن، أكدت على القيمة لمراقبة الصحة العامة: «يساعدنا ذلك في عد ومراقبة هذه الحالات. في دراسة الإدمان وغيرها من قضايا الصحة العامة، لدينا ثلاث مصادر بيانات: ما يخبرنا به الأطباء السريريون، ما يخبرنا به الناس في المجتمعات، وما تخبرنا به السجلات الصحية. رمز جديد لمتلازمة فرط التقيؤ الناتج عن القنب سيزود بأدلة صلبة مهمة على الأحداث الضارة المتعلقة بالقنب، والتي يخبرنا الأطباء أنها مشكلة متزايدة».
رغم ارتفاع الحالات، يظل الوعي منخفضاً، مما يؤدي إلى تشخيصات متأخرة وزيارات طوارئ متعددة تكلف آلاف الدولارات لكل واحدة. غالباً ما يرفض المرضى الارتباط بالقنب، نظراً لسمعته في تخفيف الغثيان في حالات مثل العلاج الكيميائي أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الصداع النصفي. الدكتور كريس بوريش، أخصائي طب الطوارئ في UW Medicine وSeattle Children's، لاحظ: «يقول بعض الناس إنهم استخدموا القنب دون مشكلة لعقود. أو يدخنون الحشيش لأنهم يعتقدون أنه يعالج غثيانهم. يبدو أن هناك عتبة يصبح فيها الناس عرضة لهذه الحالة، وتختلف هذه العتبة من شخص لآخر. حتى الاستخدام بكميات صغيرة يمكن أن يجعل هؤلاء الناس يبدأون في التقيؤ».
أسباب المتلازمة غير واضحة، ربما مرتبطة بزيادة توافر القنب أو قوة THC الأعلى. الأدوية المضادة للغثيان القياسية تفشل غالباً، مما يدفع إلى بدائل مثل Haldol. يجد بعض المرضى الارتياح من كريم الكابسايسين المطبق على البطن أو الاستحمام بالماء الساخن. أضاف بوريش: «هذا شيء يمكن أن يؤكد التشخيص بالنسبة لي، عندما يقول شخص ما إنه يشعر بتحسن مع الاستحمام بالماء الساخن. يصف المرضى استهلاك كل الماء الساخن في منازلهم».
تطرح التعافي تحديات، حيث قد تشجع الأعراض المتقطعة على الاستمرار في الاستخدام، بينما تعقد الإدمان التوقف لأولئك الذين يقبلون التشخيص.