Nödavdelningar har rapporterat en stadig ökning av patienter med svåra kräkningar kopplade till kronisk cannabisbruk under det senaste decenniet. Den 1 oktober lade Världshälsoorganisationen till en specifik diagnostisk kod för cannabis hyperemesis syndrome i sin ICD-10-manual, vilket underlättar för kliniker att identifiera och spåra tillståndet. Denna uppdatering belyser ett tillstånd som förbryllar både patienter och läkare, där lindring ofta hittas i oväntade behandlingar.
Cannabis hyperemesis syndrome, en mag-tarmstörning kopplad till långvarigt cannabisbruk, orsakar intensiva kräkningar och buksmärtor som börjar inom 24 timmar efter intag och varar i flera dagar. Drabbade personer upplever typiskt episoder tre eller fyra gånger per år. Tills nyligen kämpade kliniker med att dokumentera dessa fall konsekvent på grund av avsaknaden av en dedikerad kod.
Tillkomsten av kod R11.16 den 1 oktober av Världshälsoorganisationen och Centers for Disease Control and Prevention markerar ett betydande steg framåt. Detta möjliggör exakt fakturering och registrering i medicinska journaler, vilket underlättar igenkänning av återkommande besök. Beatriz Carlini, forskningslektor vid University of Washington School of Medicine, betonade värdet för folkhälsobevakning: "Det hjälper oss att räkna och övervaka dessa fall. Vid studier av beroende och andra folkhälsofrågor har vi tre datakällor: vad kliniker berättar för oss, vad människor i samhällena berättar för oss och vad hälsojournaler berättar för oss. En ny kod för cannabis hyperemesis syndrome kommer att ge viktig hård bevisning om cannabis-relaterade biverkningar, som läkare berättar för oss är ett växande problem."
Trots ökningen av fall är medvetenheten låg, vilket leder till försenade diagnoser och flera akutbesök som kostar tusentals dollar vardera. Patienter motsätter sig ofta kopplingen till cannabis, givet dess rykte för att lindra illamående vid tillstånd som cytostatika, HIV eller migrän. Dr. Chris Buresh, specialist i akutmedicin vid UW Medicine och Seattle Children's, noterade: "Vissa säger att de har använt cannabis utan problem i årtionden. Eller röker de på för att de tror att det behandlar deras illamående. Det verkar som att det finns en tröskel när människor blir sårbara för detta tillstånd, och den tröskeln är olika för alla. Även små mängder kan få dessa personer att börja kräkas."
Syndromets orsaker är oklara, potentiellt kopplade till ökad tillgänglighet av cannabis eller högre THC-potens. Standard antiillamående läkemedel misslyckas ofta, vilket leder till alternativ som Haldol. Vissa patienter finner lindring av capsaicinkräm applicerad på buken eller heta duschar. Buresh tillade: "Det är något som kan bekräfta diagnosen för mig, när någon säger att de mår bättre av en varm dusch. Patienter beskriver att de går igenom allt varmt vatten i huset."
Återhämtning innebär utmaningar, eftersom intermittenta symtom kan uppmuntra fortsatt bruk, medan beroende komplicerar uppehållet för de som accepterar diagnosen.