過去10年間、救急部門では慢性大麻使用に関連した重度の嘔吐患者が着実に増加していると報告されている。10月1日、世界保健機関(WHO)はICD-10マニュアルに大麻過剰嘔吐症候群のための特定の診断コードを追加し、臨床医の識別と追跡を支援した。この更新は、患者と医師を困惑させる状態を強調しており、しばしば予想外の治療法で緩和が得られる。
大麻過剰嘔吐症候群は、長期間の大麻使用に関連する胃腸障害で、摂取後24時間以内に激しい嘔吐と腹痛を引き起こし、数日間続く。影響を受けた人は通常、年に3〜4回のエピソードを経験する。最近まで、専用のコードがないため、臨床医はこれらの症例を一貫して記録するのに苦労していた。
世界保健機関と疾病対策センターによる10月1日のR11.16コードの追加は、大きな前進である。これにより、正確な請求と医療記録への記録が可能になり、再訪の認識が容易になる。ワシントン大学医学部研究准教授のBeatriz Carlini氏は、公衆衛生監視の価値を強調した:「これにより、これらの症例を数え、監視できる。依存症や他の公衆衛生問題を研究する際、私たちは3つのデータソースがある:臨床医が教えてくれること、コミュニティの人々が教えてくれること、健康記録が教えてくれること。大麻過剰嘔吐症候群の新しいコードは、大麻の有害事象に関する重要な確固たる証拠を提供するだろう。これは医師が成長する問題だと教えてくれている。」
症例が増加しているにもかかわらず、意識は低く、診断の遅れと1回あたり数千ドルの緊急訪問の複数回を招いている。患者はしばしば大麻との関連を拒否し、化学療法、HIV、片頭痛などの状態で吐き気を和らげる評判のためである。UW MedicineとSeattle Children'sの救急医専門医、Dr. Chris Buresh氏は次のように述べた:「一部の人々は、何十年も大麻を使っても問題なかったと言う。あるいは、吐き気を治療すると信じてポットを吸う。この状態に脆弱になる閾値があるようで、その閾値は人によって異なる。小さな量を使っても、これらの人々が嘔吐を始めることがある。」
症候群の原因は不明で、大麻の入手しやすさの増加やTHC濃度の向上に関連する可能性がある。標準的な制吐薬はしばしば失敗し、Haldolなどの代替を促す。一部の患者は腹部に塗布したカプサイシンクリームや熱いシャワーで緩和を見つける。Buresh氏は付け加えた:「誰かが熱いシャワーで良くなると言うとき、それが診断を確定させる。患者は家のすべての温水を使い果たすと説明する。」
回復は課題を伴い、断続的な症状が継続使用を促し、診断を受け入れた人々にとって依存が停止を複雑にする。