In Kapstadt hilft ein kollaborativer Ansatz mit öffentlichen Krankenhäusern und einer NGO hochrisikobedingten Babys wie den Frühchen-Zwillingen Mariam und Asiyah, rechtzeitig Interventionen gegen Zerebrale Parese zu erhalten. Dieses Modell betont die kritischen ersten 1.000 Tage des Lebens, um die Entwicklung inmitten des überlasteten Gesundheitssystems in Südafrika zu optimieren. Experten heben frühe Erkennung und familiäre Unterstützung als Schlüssel zu besseren Ergebnissen hervor.
Das Gesundheitsministerium Südafrikas überarbeitet sein Rahmenwerk für Behindertenservices und wirft Fragen zur standardisierten Versorgung bei Zerebraler Parese auf – einer Motionsstörung, die weltweit zwei bis drei Babys pro 1.000 betrifft, mit höheren Raten in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen wie Südafrika. In Kapstadt demonstriert ein integriertes System effektive Frühintervention.
Die Zwillinge von Sadiyah Amod, Mariam und Asiyah, wurden im Juni 2023 mit 29 Wochen vorzeitig in der Groote Schuur Hospital geboren, jede wog etwas über 1 kg, nachdem Amod eine Präeklampsie entwickelt hatte. Nach drei Monaten in der Inkubation entlassen, stand die Familie vor Unsicherheiten bezüglich Entwicklungsrisiken, insbesondere für Mariam. Die Unterstützung begann in der Säuglingsklinik des Mowbray Maternity Hospital, setzte sich mit dem Bhabhisana Baby Project NGO fort und ab neun Monaten in der Cerebral Palsy Clinic des Red Cross War Memorial Children’s Hospital.
Dr. Clare Thompson, neurodevelopmentale Ärztin in Mowbray, beschreibt ein „weltklasse integriertes System“ zur Risikoerkennung und bemerkt, dass nur eines von fünf Hochrisiko-Säuglingen langfristige Probleme entwickelt. Mariam wurde mit Hemiplegie diagnostiziert, einer einseitigen Form der Zerebralen Parese. Dr. Kirsty Donald, Leiterin der Entwicklungs-Pädiatrie am Red Cross, erklärt es als früh einsetzende Hirnläsion, die Motorkünste beeinträchtigt, mit Interventionen wie der Begrenzung der dominanten Seite, um die Nutzung des betroffenen Glieds zu fördern.
Bhabhisana, vor 10 Jahren von der Physiotherapeutin Ann Bullen und der Logopädin Faizah Toefy gegründet, überbrückt Lücken im öffentlichen System, indem es Therapie vor formeller Diagnose bietet. Bullen betont, dass „Warten in den ersten 1.000 Tagen keine Option ist“, wenn die neuronale Plastizität des Gehirns ihren Höhepunkt erreicht. Amod lernte Techniken, um Therapie in den Alltag zu integrieren, einschließlich Positionierung und Spiel, um das Bewusstsein für Mariams linke Seite zu schärfen. „Man weint, und sie hören einfach zu; sie lassen einen sich besser fühlen“, sagt Amod über die emotionale Unterstützung.
Mariam verwendet nun eine Knöchel-Fuß-Orthose und Botox-Injektionen, krabbelt auf Knien, macht aber Fortschritte Richtung Stehen. Eine andere Familie, Kaylee Erasmus und ihre Tochter Jemma mit spastischer Quadriplegie, profitierte ähnlich ab sechs Monaten und erhielt einen Buggy sowie laufende Betreuung trotz mehrfacher Krankenhausaufenthalte.
Der nationale Rahmen, seit 2015 in Überarbeitung, gewährleistet neonatales Screening und Überweisungen, doch Donald hebt Partnerschaften am Red Cross hervor, einschließlich mit dem Western Cape Cerebral Palsy Association, die einen „One-Stop-Shop“ für Familien schaffen. Frühe elterliche Advocacy bleibt im öffentlichen Sektor entscheidend.