En un artículo de opinión en Le Monde, el sociólogo Serge Guérin y el economista Vincent Touzé destacan el desequilibrio demográfico que tensiona el sistema de seguro de salud de Francia, similar a las presiones sobre las pensiones. Las personas mayores de 60 años, el 28% de la población, representan más del 50% del gasto en salud. Para abordar un déficit proyectado de 23.000 millones de euros en 2025, abogan por priorizar la prevención para cambiar comportamientos y reducir costos.
El envejecimiento demográfico está desequilibrando el sistema de salud de manera similar al sistema de pensiones, argumentan el sociólogo Serge Guérin y el economista Vincent Touzé. Cuando la seguridad social se creó en 1945, había seis trabajadores por jubilado; hoy la ratio es de 1,7, y podría caer a 1,4 para 2070. Los trabajadores financian la mayoría de los beneficios del seguro de salud (150.000 millones de euros de un total de 252.000 millones a través de contribuciones sociales y CSG), mientras que las personas mayores de 60 años, el 28% de la población, representan más del 50% del gasto total.
El déficit del seguro de salud alcanzará los 23.000 millones de euros en 2025, frente a los 17.200 millones en 2024, en medio de presiones demográficas. Para contrarrestarlo, los autores proponen cambiar comportamientos a través de la prevención e influir en el consumo médico. «Esta dinámica virtuosa mejoraría la esperanza de vida saludable y reduciría el gasto», escriben. El enfoque debería evitar sermones morales o campañas sensacionalistas, optando en cambio por políticas adaptadas.
El aumento de enfermedades crónicas, problemas de salud mental y pérdida de autonomía están impulsando los costos, que crecen exponencialmente con la edad. Según datos de Drees de 2021, el gasto anual medio oscila entre 1.114 euros para menores de 20 años y 8.529 euros para mayores de 80. Por ello, las personas mayores de 60 años concentran más del 50% de los gastos a pesar de ser un segmento demográfico menor.