Haushalt 2026 setzt auf Prävention, um Defizit der Krankenversicherung anzugehen

In einem Gastbeitrag für Le Monde heben der Soziologe Serge Guérin und der Ökonom Vincent Touzé das demografische Ungleichgewicht hervor, das das französische Krankenversicherungssystem belastet, ähnlich wie die Belastungen im Rentensystem. Menschen über 60 Jahre, 28 % der Bevölkerung, machen über 50 % der Gesundheitsausgaben aus. Um ein prognostiziertes Defizit von 23 Milliarden Euro im Jahr 2025 anzugehen, plädieren sie dafür, Prävention zu priorisieren, um Verhaltensweisen zu ändern und Kosten zu senken.

Die demografische Alterung entlastet das Gesundheitssystem ähnlich wie das Rentensystem, argumentieren der Soziologe Serge Guérin und der Ökonom Vincent Touzé. Als die Sozialversicherung 1945 geschaffen wurde, gab es sechs Arbeitnehmer pro Rentner; heute beträgt das Verhältnis 1,7 und könnte bis 2070 auf 1,4 sinken. Arbeitnehmer finanzieren die meisten Leistungen der Krankenversicherung (150 Milliarden Euro von 252 Milliarden Euro über Sozialbeiträge und CSG), während Menschen über 60 Jahre, 28 % der Bevölkerung, über 50 % der Gesamtausgaben ausmachen.

Das Defizit der Krankenversicherung wird 2025 23 Milliarden Euro erreichen, gegenüber 17,2 Milliarden im Jahr 2024, inmitten demografischer Druckfaktoren. Um dies zu bekämpfen, schlagen die Autoren vor, Verhaltensweisen durch Prävention zu ändern und den medizinischen Konsum zu beeinflussen. «Diese tugendhafte Dynamik würde die gesunde Lebenserwartung verbessern und Ausgaben senken», schreiben sie. Der Ansatz sollte moralisierende Vorträge oder gimmickhafte Kampagnen vermeiden und stattdessen auf maßgeschneiderte Politiken setzen.

Steigende chronische Erkrankungen, psychische Gesundheitsprobleme und Verlust der Autonomie treiben die Kosten in die Höhe, die exponentiell mit dem Alter zunehmen. Laut Drees-Daten aus 2021 reicht der durchschnittliche jährliche Ausgabenbetrag von 1.114 Euro für unter 20-Jährige bis zu 8.529 Euro für über 80-Jährige. Daher konzentrieren Menschen über 60 Jahre über 50 % der Ausgaben, obwohl sie einen kleineren demografischen Anteil haben.

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