FRA emite regulaciones para cobertura de seguros de errores médicos bajo fondo gubernamental

La Autoridad Reguladora Financiera (FRA) ha emitido regulaciones que rigen las operaciones de seguros cubiertas por el Fondo Gubernamental de Seguros contra Riesgos Derivados de Errores Médicos, como parte de los esfuerzos para hacer cumplir la Ley Unificada de Seguros y la Ley de Regulación de la Responsabilidad Médica y Seguridad del Paciente. Las regulaciones establecen un marco para determinar las primas de seguros anuales para profesionales y instalaciones médicas en función de la naturaleza de sus actividades, al tiempo que obligan al fondo a realizar estudios actuariales para garantizar precios justos y sostenibilidad financiera a largo plazo.

La Autoridad Reguladora Financiera (FRA) ha anunciado nuevas regulaciones que rigen las operaciones de seguros relacionadas con el Fondo Gubernamental de Seguros contra Riesgos Derivados de Errores Médicos. Esta emisión se alinea con la implementación de la Ley Unificada de Seguros y la Ley de Regulación de la Responsabilidad Médica y Seguridad del Paciente, con el objetivo de mejorar la protección del paciente y regular la responsabilidad profesional de médicos e instalaciones médicas. Mohamed Farid, presidente de la FRA, declaró: «Las nuevas normas representan un paso importante hacia el establecimiento de un sistema de seguros sostenible que mejora la protección del paciente y regula la responsabilidad profesional de los practicantes y las instalaciones médicas sobre bases claras, basadas en seguros y alineadas con las mejores prácticas internacionales.» El fondo cubre compensaciones por casos de muerte, discapacidad o lesiones corporales debidas a errores médicos, de acuerdo con los términos de la póliza de seguro. Las compensaciones pueden ser proporcionadas directamente por el fondo o mediante contratos con compañías de seguros o un pool aprobado. Según la Decisión FRA n.º 303 de 2025, la junta del fondo debe designar a un experto actuarial registrado para preparar un estudio basado en la experiencia real de los primeros tres años, con estudios adicionales según sea necesario. Las regulaciones detallan las primas anuales de la siguiente manera: 240 EGP para médicos generalistas y 920 EGP para especialistas; 160 EGP para dentistas generalistas y 400 EGP para especialistas; 240 EGP para farmacéuticos; y 100 EGP para otras profesiones médicas. Los recién graduados reciben un descuento del 25 % en su primer período de licenciamiento. Para las instalaciones, las primas incluyen 24.000 EGP para hospitales con hasta 50 camas (más 500 EGP por cama adicional), 9.600 EGP para centros médicos, 3.600 EGP para centros de radiología, 2.400 EGP para laboratorios y 1.200 EGP para farmacias. Estas primas se establecieron basadas en estudios actuariales de expertos certificados, coordinados con la FRA, el Ministerio de Salud y Población y la Federación de Sindicatos de Profesiones Médicas. La suscripción es obligatoria para ejercer profesiones médicas o renovar licencias. El fondo tiene personalidad jurídica independiente y está supervisado por la FRA, con capacidad para cubrir otros daños excluyendo casos de fraude o negligencia grave, reteniendo derechos de recurrso contra las partes responsables. Esta emisión forma parte de los esfuerzos de la FRA para construir un sistema de seguros integrado que equilibre la protección de los beneficiarios con la sostenibilidad financiera del fondo, conforme a la Decisión del Primer Ministro n.º 3973 de 2025.

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