L'Autorité de régulation financière (FRA) a publié des réglementations régissant les opérations d'assurance couvertes par le Fonds gouvernemental d'assurance contre les risques découlant d'erreurs médicales, dans le cadre des efforts visant à appliquer la loi unifiée sur les assurances et la loi réglementant la responsabilité médicale et la sécurité des patients. Ces réglementations définissent un cadre pour la détermination des primes d'assurance annuelles des professionnels et établissements médicaux en fonction de la nature de leurs activités, tout en obligeant le fonds à réaliser des études actuarielles afin d'assurer une tarification équitable et une viabilité financière à long terme.
L'Autorité de régulation financière (FRA) a annoncé de nouvelles réglementations régissant les opérations d'assurance liées au Fonds gouvernemental d'assurance contre les risques découlant d'erreurs médicales. Cette publication s'inscrit dans la mise en œuvre de la loi unifiée sur les assurances et de la loi réglementant la responsabilité médicale et la sécurité des patients, visant à renforcer la protection des patients et à réglementer la responsabilité professionnelle des médecins et des établissements médicaux. Mohamed Farid, président de la FRA, a déclaré : « Les nouvelles règles représentent une étape importante vers l'établissement d'un système d'assurance durable qui renforce la protection des patients et réglemente la responsabilité professionnelle des praticiens et établissements médicaux sur des bases claires, fondées sur l'assurance et alignées sur les meilleures pratiques internationales. » Le fonds couvre les indemnisations pour les cas de décès, d'invalidité ou de blessures corporelles dus à des erreurs médicales, conformément aux termes de la police d'assurance. Les indemnisations peuvent être versées directement par le fonds ou via des contrats avec des compagnies d'assurance ou un pool agréé. Selon la décision n° 303 de la FRA pour 2025, le conseil d'administration du fonds doit nommer un expert actuariel enregistré pour préparer une étude basée sur les trois premières années d'expérience réelle, avec des études supplémentaires si nécessaire. Les réglementations précisent les primes annuelles comme suit : 240 EGP pour les médecins généralistes et 920 EGP pour les spécialistes ; 160 EGP pour les dentistes généralistes et 400 EGP pour les spécialistes ; 240 EGP pour les pharmaciens ; et 100 EGP pour les autres professions médicales. Les nouveaux diplômés bénéficient d'une réduction de 25 % lors de leur première période de licence. Pour les établissements, les primes incluent 24 000 EGP pour les hôpitaux de 50 lits ou moins (plus 500 EGP par lit supplémentaire), 9 600 EGP pour les centres médicaux, 3 600 EGP pour les centres de radiologie, 2 400 EGP pour les laboratoires, et 1 200 EGP pour les pharmacies. Ces primes ont été fixées sur la base d'études actuarielles réalisées par des experts certifiés, en coordination avec la FRA, le ministère de la Santé et de la Population, et la Fédération des syndicats des professions médicales. L'adhésion est obligatoire pour exercer les professions médicales ou renouveler les licences. Le fonds dispose d'une personnalité juridique indépendante et est supervisé par la FRA, avec la capacité de couvrir d'autres dommages à l'exclusion des cas de fraude ou de négligence grave, tout en conservant des droits de recours contre les parties responsables. Cette publication s'inscrit dans les efforts de la FRA pour bâtir un système d'assurance intégré équilibrant la protection des bénéficiaires avec la viabilité financière du fonds, conformément à la décision du Premier ministre n° 3973 de 2025.
