Une récente revue de preuves du Département américain de la Santé et des Services sociaux sur les traitements de la dysphorie de genre pédiatrique a suscité un débat sur les bénéfices et les risques des bloqueurs de puberté, des hormones de sexe croisé et des chirurgies pour mineurs. Dans un commentaire pour The Daily Wire, l'avocat Jesse Franklin-Murdock, qui représente des détransitionneurs, a exposé dix points clés qu'il estime démontrer des incertitudes substantielles et des dommages potentiels, en particulier concernant la santé osseuse, le développement neurocognitif, les effets cardiovasculaires et les résultats à long terme.
Le rapport HHS, intitulé “Treatment for Pediatric Gender Dysphoria: Review of Evidence and Best Practices,”, examine la qualité et la fiabilité de la littérature médicale sur la médecine de genre pédiatrique, selon un essai d'opinion de l'avocat Jesse Franklin-Murdock publié par The Daily Wire.
Dans cet essai, Franklin-Murdock argue que l'influence militante a affecté certaines organisations professionnelles, y compris la World Professional Association for Transgender Health (WPATH), et affirme que la revue fédérale est donc un "développement nécessaire" dans le domaine.
Santé osseuse et bloqueurs de puberté
Le résumé de Franklin-Murdock indique que la revue HHS a constaté une “détérioration marquée de la santé osseuse” chez les enfants recevant des bloqueurs de puberté pour rester plus longtemps dans un état prépubère. Il écrit qu dans un ensemble de données cité, environ un tiers des patients présentaient des scores de densité osseuse compatibles avec une ostéoporose de la hanche et environ un quart une ostéoporose de la colonne vertébrale.
Il note également qu'une revue scientifique référencée dans le document HHS a conclu que l'effet des bloqueurs de puberté sur le développement neurocognitif est inconnu, tandis qu'il existe “quelques preuves” suggérant que ces médicaments peuvent réduire les scores de QI chez les enfants.
Testostérone chez les femmes et préoccupations cardiovasculaires
Pour les femmes recevant de la testostérone, Franklin-Murdock cite la revue rapportant une atrophie vaginale et d'autres symptômes médicaux, incluant des résultats d'une étude dans laquelle 100 % des spécimens de vaginectomie contenaient une croissance anormale de tissu prostatique.
Il ajoute que le rapport discute de “preuves de certitude modérée et élevée” d'une certaine incidence d'événements cardiovasculaires chez les femmes de moins de 26 ans ayant reçu de la testostérone. Sa caractérisation reflète l'évaluation de la revue de la qualité des preuves plutôt qu'un risque quantifié au niveau populationnel.
Bloqueurs de puberté, développement génital et résultats chez les adultes
Selon la lecture de Franklin-Murdock du document HHS, les mâles commençant les bloqueurs de puberté au stade Tanner 2 (stade précoce de la puberté) et prenant plus tard des œstrogènes conservent généralement des organes génitaux similaires à ceux d'un mâle prépubère ou en début de puberté.
Il pointe également vers une étude suédoise de 2011 sur des adultes ayant transitionné médicalement et chirurgicalement, écrivant que ces individus ont connu 19 fois le taux de décès par suicide et près de trois fois le taux de mortalité toutes causes confondues et de soins psychiatriques hospitaliers par rapport à des pairs de la population générale appariés par âge et sexe.
Détransition, regrets et études de mortalité
Franklin-Murdock dit que le taux précis de détransition reste inconnu mais cite une étude britannique ayant trouvé que un cinquième des patients a arrêté le traitement hormonal en cinq ans, et que environ la moitié de ces individus ont rapporté une détransition ou des regrets. Il présente cela comme une preuve que la satisfaction à long terme avec la transition médicale n'est pas universelle.
Il référence également des recherches des États-Unis, Royaume-Uni, Pays-Bas et Suède examinant la mortalité parmi les personnes s'identifiant comme transgenres par rapport à la population générale. À travers ces études, il écrit, les chercheurs ont observé une mortalité élevée dans les cohortes transgenres, l'étude suédoise indiquant un risque de décès 2,8 fois plus élevé pour les individus transgenres que pour des pairs appariés par âge et sexe.
Fertilité et considérations éthiques
Franklin-Murdock rapporte que la revue HHS conclut qu'il serait non éthique de mener un essai randomisé spécifiquement pour mesurer les impacts sur la fertilité des bloqueurs de puberté et des hormones de sexe croisé, car le mécanisme par lequel ces traitements peuvent interférer avec la fertilité est déjà bien compris et ne nécessite pas de confirmation dans un essai clinique.
Prévalence des hormones de sexe croisé chez les adolescents américains
Citée la revue fédérale, Franklin-Murdock note qu'une étude JAMA Pediatrics de 2025 a trouvé que entre 2018 et 2022, environ un sur 1 000 (0,1 %) des 17 ans aux États-Unis ont reçu des hormones de sexe croisé. Il argue que, bien que le pourcentage soit faible, il représente encore un grand nombre absolu d'adolescents compte tenu de la taille de la population américaine.
Questions sur le consentement et l'équilibre risques-bénéfices
Dans son commentaire pour The Daily Wire, Franklin-Murdock soulève des questions sur le consentement éclairé et la maturité des mineurs subissant des interventions médicales liées au genre. Il demande si les médecins avertissent suffisamment les jeunes patients qu'ils pourraient faire face à des résultats de santé négatifs significatifs des années ou décennies plus tard, si ces mineurs peuvent comprendre adéquatement les implications à long terme, et s'ils sont encouragés à envisager la possibilité d'une désistance ou détransition future.
Il conclut que la discussion publique sur les interventions de genre pédiatriques s'est souvent concentrée sur la politique, le droit et la philosophie, plutôt que sur l'efficacité clinique. Sur la base de son interprétation de la revue de preuves HHS, Franklin-Murdock affirme que les risques médicaux pour les mineurs des bloqueurs de puberté, hormones de sexe croisé et chirurgies l'emportent largement sur tout bénéfice potentiel—une position qu'il présente comme son évaluation personnelle des conclusions du rapport.