Una reciente revisión de evidencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. sobre tratamientos para la disforia de género pediátrica ha generado debate sobre los beneficios y riesgos de los bloqueadores de la pubertad, hormonas de sexo cruzado y cirugías para menores. En un comentario para The Daily Wire, el abogado Jesse Franklin-Murdock, quien representa a detransicionadores, delineó diez conclusiones que dice muestran incertidumbres sustanciales y posibles daños, particularmente en cuanto a la salud ósea, desarrollo neurocognitivo, efectos cardiovasculares y resultados a largo plazo.
El informe de HHS, titulado “Treatment for Pediatric Gender Dysphoria: Review of Evidence and Best Practices,”, examina la calidad y fiabilidad de la literatura médica sobre medicina de género pediátrica, según un ensayo de opinión del abogado Jesse Franklin-Murdock publicado por The Daily Wire.
En ese ensayo, Franklin-Murdock argumenta que la influencia activista ha afectado a algunas organizaciones profesionales, incluida la World Professional Association for Transgender Health (WPATH), y dice que la revisión federal es por tanto un "desarrollo necesario" en el campo.
Salud ósea y bloqueadores de la pubertad
El resumen de Franklin-Murdock indica que la revisión de HHS encontró una “deterioro marcado de la salud ósea” entre niños que reciben bloqueadores de la pubertad para permanecer en un estado prepuberal por más tiempo. Escribe que, en un conjunto de datos citado, aproximadamente un tercio de los pacientes tenía puntuaciones de densidad ósea consistentes con osteoporosis de la cadera y alrededor de un cuarto tenía osteoporosis de la columna.
Además señala que una revisión científica referenciada en el documento de HHS concluyó que el efecto de los bloqueadores de la pubertad en el desarrollo neurocognitivo es desconocido, mientras que hay “alguna evidencia” que sugiere que estos medicamentos pueden reducir las puntuaciones de CI en niños.
Testosterona en mujeres y preocupaciones cardiovasculares
Para mujeres que reciben testosterona, Franklin-Murdock cita la revisión informando atrofia vaginal y otros síntomas médicos, incluidos hallazgos de un estudio en el que el 100% de las muestras de vaginectomía contenían crecimiento anormal de tejido prostático.
También dice que el informe discute “evidencia de certeza moderada y alta” de alguna incidencia de eventos cardiovasculares en mujeres menores de 26 años que recibieron testosterona. Su caracterización refleja la evaluación de la revisión sobre la calidad de la evidencia en lugar de un riesgo cuantificado a nivel poblacional.
Bloqueadores de la pubertad, desarrollo genital y resultados en adultos
Según la lectura de Franklin-Murdock del documento de HHS, los varones que comienzan bloqueadores de la pubertad en la etapa Tanner 2 (la etapa temprana de la pubertad) y luego toman estrógeno típicamente retienen genitales similares a los de un varón prepuberal o en pubertad temprana.
Además señala un estudio sueco de 2011 de adultos que habían transitado médicamente y quirúrgicamente, escribiendo que esos individuos experimentaron 19 veces la tasa de muertes por suicidio y casi tres veces la tasa de mortalidad por todas las causas y atención psiquiátrica inpatient en comparación con pares de la población general emparejados por edad y sexo.
Detransición, arrepentimiento y estudios de mortalidad
Franklin-Murdock dice que la tasa precisa de detransición sigue siendo desconocida, pero cita un estudio británico que encontró que un quinto de los pacientes detuvo el tratamiento hormonal en cinco años, y que alrededor de la mitad de esos individuos reportó detransición o arrepentimiento. Lo presenta como evidencia de que la satisfacción a largo plazo con la transición médica no es universal.
También hace referencia a investigaciones de Estados Unidos, Reino Unido, Países Bajos y Suecia que examinan la mortalidad entre personas que se identifican como transgénero en comparación con la población general. En estos estudios, escribe, los investigadores observaron mortalidad elevada en cohortes que se identifican como trans, con el estudio sueco indicando un riesgo 2,8 veces mayor de muerte para individuos transgénero que para pares emparejados por edad y sexo.
Fertilidad y consideraciones éticas
Franklin-Murdock informa que la revisión de HHS concluye que sería antiético realizar un ensayo aleatorizado específicamente para medir impactos en la fertilidad de bloqueadores de la pubertad y hormonas de sexo cruzado, porque el mecanismo por el cual estos tratamientos pueden interferir con la fertilidad ya está bien comprendido y no requiere confirmación en un ensayo clínico.
Prevalencia de hormonas de sexo cruzado en adolescentes de EE.UU.
Citando la revisión federal, Franklin-Murdock nota que un estudio de JAMA Pediatrics de 2025 encontró que entre 2018 y 2022, alrededor de uno de cada 1.000 (0,1%) de los jóvenes de 17 años en Estados Unidos recibió hormonas de sexo cruzado. Argumenta que, aunque el porcentaje es pequeño, aún representa un gran número absoluto de adolescentes dado el tamaño de la población de EE.UU.
Preguntas sobre consentimiento y equilibrio riesgo-beneficio
En su comentario para The Daily Wire, Franklin-Murdock plantea preguntas sobre el consentimiento informado y la madurez de los menores que se someten a intervenciones médicas relacionadas con el género. Pregunta si los médicos advierten suficientemente a los pacientes jóvenes de que pueden enfrentar resultados negativos significativos para la salud años o décadas después, si esos menores pueden comprender adecuadamente las implicaciones a largo plazo, y si se les anima a considerar la posibilidad de desistencia o detransición futura.
Concluye que la discusión pública sobre intervenciones de género pediátricas a menudo se ha centrado en política, ley y filosofía, en lugar de en la eficacia clínica. Basado en su interpretación de la revisión de evidencia de HHS, Franklin-Murdock sostiene que los riesgos médicos para menores de bloqueadores de la pubertad, hormonas de sexo cruzado y cirugías superan significativamente cualquier beneficio potencial—una posición que presenta como su propia evaluación de los hallazgos del informe.