Noah Wyle est resté membre principal de la distribution d'Urgences pendant 11 saisons, dépassant ainsi ses partenaires originaux qui sont partis plus tôt pour saisir d'autres opportunités.
Le personnage de Wyle, John Carter, a évolué d'étudiant en médecine à médecin expérimenté à la fin de la saison 8. Il a choisi de poursuivre pendant trois saisons supplémentaires.
Dans des entretiens de 2002, Wyle a expliqué sa décision. "J'ai toujours l'impression qu'il y a beaucoup à dire et à faire avec ce personnage", a-t-il déclaré au Deseret News. Il a ajouté lors d'un entretien avec l'UPI que la série lui permettait d'accepter des rôles au cinéma, ce qui a aidé à maintenir son intérêt.
D'autres membres de la distribution sont partis plus tôt. George Clooney est parti après la saison 5, Julianna Margulies après la saison 6 et Sherry Stringfield après la saison 3, invoquant le rythme de travail exigeant.
Wyle a rejoint plus tard The Pitt, où les récents changements dans la distribution incluent les départs du Dr Collins après la saison 1 et du Dr Samira Mohan avant la saison 3. Il a fait part de son intention de continuer à tenir le rôle principal.