ノア・ワイリーは、『ER緊急救命室』で11シーズンにわたってメインキャストを務め、他の機会を求めて先に番組を去った初期の共演者たちよりも長く番組を支えた。
ワイリーが演じたジョン・カーターは、シーズン8終了までに医学生から経験豊かな医師へと成長を遂げた。彼はその後、さらに3シーズン出演を継続することを選択した。
2002年のインタビューで、ワイリーはその決断について語っている。「このキャラクターには、まだ語るべきこと、やるべきことがたくさんあると感じている」と彼はDeseret Newsに語った。さらにUPIのインタビューでは、番組側が映画出演を認めてくれたことが、モチベーションを維持する助けになったと付け加えた。
他のキャストはより早く番組を去っている。ジョージ・クルーニーはシーズン5終了後、ジュリアナ・マルグリーズはシーズン6終了後、シェリー・ストリングフィールドは多忙なスケジュールを理由にシーズン3終了後に降板した。
ワイリーは後に『The Pitt』に参加したが、同作では最近、コリンズ医師がシーズン1終了後に、サミラ・モハン医師がシーズン3開始前に降板するなど、キャストの入れ替わりが続いている。ワイリーは、引き続き主演を務める意向を明らかにしている。