द लैंसेट कमीशन की रिपोर्ट ने भारत की स्वास्थ्य प्रणाली की समीक्षा करते हुए सार्वजनिक क्षेत्र को सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने के लिए प्राथमिक माध्यम बनाने का आग्रह किया है। यह 29 राज्यों में 50,000 घरों के सर्वेक्षण पर आधारित है और 2047 तक स्वास्थ्य समानता हासिल करने का रोडमैप प्रस्तुत करता है। रिपोर्ट का कहना है कि शासन विफलताएं और खंडित वितरण अब 1.4 अरब लोगों के लिए सबसे बड़ी बाधाएं हैं।
द लैंसेट कमीशन की रिपोर्ट बुधवार को जारी की गई, जिसमें भारत को वैक्सीन और फार्मास्यूटिकल विनिर्माण में वैश्विक शक्ति बनने के बावजूद घरेलू स्वास्थ्य प्रणाली की असमान गुणवत्ता और अक्षमताओं को कमजोरी बताया गया है। रिपोर्ट कहती है, “स्वास्थ्य प्रणाली सुधार केवल तकनीकी नहीं हैं — वे गहन रूप से राजनीतिक हैं।” कमीशन ने छह संरचनात्मक सुधारों का प्रस्ताव किया: स्थानीय शासन में नागरिकों को सशक्त बनाना, जिलों में अधिकार विकेंद्रीकरण, देखभाल समन्वय के लिए प्रौद्योगिकी का विस्तार, सार्वजनिक क्षेत्र को निष्क्रिय वित्तपोषक से रणनीतिक खरीदार में बदलना, जवाबदेही सुधारने के लिए 'लर्निंग हेल्थ सिस्टम' संस्कृति स्थापित करना, और निजी क्षेत्र को सार्वभौमिक कवरेज के लिए भागीदार के रूप में शामिल करना।
भारत में वर्तमान स्थिति को चुनौती देते हुए, रिपोर्ट नोट करती है कि सरकारी आंकड़ों के अनुसार लगभग आधे परिवार निजी प्रदाताओं पर निर्भर हैं, भले ही लागत अधिक हो। को-चेयर विक्रम पटेल, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के, ने कहा, “केवल सार्वजनिक क्षेत्र के पास ऐतिहासिक रूप से स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने का जनादेश और मिशन रहा है।” उन्होंने कहा कि सरकार के पास समुदाय कार्यकर्ताओं से तृतीयक अस्पतालों तक बुनियादी ढांचा है जो देश के हर कोने तक पहुंच सकता है।
हालांकि, कमीशन ने निजी क्षेत्र की बड़ी भूमिका को स्वीकार किया और राष्ट्रीय लक्ष्यों के साथ संरेखित करने के लिए 'प्रोत्साहनों और विनियमन के संतुलित मिश्रण' की सिफारिश की। यह फीस-फॉर-सर्विस मॉडल से गुणवत्ता और दीर्घकालिक रोग प्रबंधन को पुरस्कृत करने वाले मॉडलों की ओर स्थानांतरित करने का सुझाव देता है।
रिपोर्ट 'विकसित भारत' लक्ष्य के संदर्भ में आती है, जहां आयुष्मान भारत योजना 600 मिलियन लोगों को अस्पताल化 के लिए कवर करती है, लेकिन आउटपेशेंट लागत और दवाओं का बोझ परिवारों पर रहता है। को-लीड लेखक अनुष्का कलिता ने कहा, “भारत एक निर्णायक क्षण पर खड़ा है। हमारे पास स्वास्थ्य प्रणाली को हर नागरिक के लिए काम करने वाला बदलने का ऐतिहासिक अवसर है।”
