Sebuah studi dari Cleveland Clinic menemukan bahwa operasi penurunan berat badan memberikan manfaat kesehatan jangka panjang yang lebih besar daripada obat GLP-1 seperti Ozempic bagi orang dengan obesitas dan diabetes tipe 2. Selama 10 tahun, pasien operasi mengalami risiko lebih rendah untuk kematian, masalah jantung, penyakit ginjal, dan kerusakan mata. Penelitian ini menyoroti keunggulan operasi meskipun ada kemajuan dalam obat obesitas.
Studi M6 Cleveland Clinic, yang diterbitkan di Nature Medicine, membandingkan hasil untuk 3.932 orang dewasa dengan obesitas dan diabetes tipe 2 yang dirawat di klinik selama hingga satu dekade. Dari mereka, 1.657 menjalani operasi metabolik seperti bypass lambung atau gastrektomi lengan, sementara 2.275 menerima obat agonis reseptor GLP-1, termasuk semaglutida (Ozempic, Wegovy), liraglutida (Victoza, Saxenda), dulaglutida (Trulicity), eksenatida (Byetta, Bydureon), dan tirzepatida (Mounjaro, Zepbound).
Setelah 10 tahun, pasien operasi menunjukkan risiko kematian 32% lebih rendah, risiko masalah jantung utama seperti serangan jantung, gagal jantung, atau stroke 35% lebih rendah, risiko penyakit ginjal serius 47% lebih rendah, dan risiko kerusakan mata terkait diabetes (retinopati) 54% lebih rendah. Mereka juga kehilangan 21,6% berat badan rata-rata, dibandingkan 6,8% untuk mereka yang menggunakan obat GLP-1. Pengendalian gula darah membaik lebih banyak dengan operasi, dengan hemoglobin A1c turun 0,86% versus 0,23% untuk pengguna obat. Pasien operasi memerlukan lebih sedikit resep untuk diabetes, tekanan darah, dan pengelolaan kolesterol.
"Bahkan dengan obat-obatan terbaik saat ini, operasi metabolik menawarkan manfaat unik dan berkelanjutan bagi orang dengan obesitas dan diabetes," kata Ali Aminian, M.D., direktur Institut Bariatrik & Metabolik Cleveland Clinic dan peneliti utama studi. "Manfaat yang kami amati melampaui penurunan berat badan. Operasi terkait dengan masalah jantung yang lebih sedikit, penyakit ginjal yang lebih sedikit, dan bahkan tingkat kerusakan mata terkait diabetes yang lebih rendah."
Steven Nissen, M.D., Kepala Petugas Akademik Institut Jantung, Vaskular & Toraks di Cleveland Clinic dan penulis senior, menambahkan: "Bahkan di era obat-obatan baru yang kuat ini untuk mengobati obesitas dan diabetes, operasi metabolik mungkin memberikan manfaat tambahan, termasuk keuntungan kelangsungan hidup."
Para penulis mencatat keterbatasan: studi ini observasional, bukan acak, dan tidak fokus secara eksklusif pada obat GLP-1 terbaru. Mereka menyerukan penelitian masa depan yang membandingkan operasi secara langsung dengan obat seperti semaglutida dan tirzepatida.
Dr. Aminian menekankan: "Temuan kami menunjukkan bahwa operasi harus tetap menjadi opsi pengobatan penting untuk obesitas dan diabetes. Manfaat jangka panjang ini lebih sulit dicapai dengan obat GLP-1 saja, karena banyak pasien berhenti menggunakan obat tersebut seiring waktu."