クリーブランド・クリニックの研究によると、体重減少手術は、オゼンピックのようなGLP-1薬よりも、肥満と2型糖尿病の患者に対して長期的な健康上の利益が大きいことがわかった。10年間で、手術を受けた患者は死亡、心臓の問題、腎臓病、眼の損傷のリスクが低かった。肥満薬の進歩の中でも、手術の利点を強調する研究である。
クリーブランド・クリニックのM6研究は、Nature Medicineに掲載され、クリニックで最大10年間治療を受けた3,932人の肥満と2型糖尿病の成人の結果を比較した。これらのうち、1,657人が胃バイパスやスリーブ状胃切除などの代謝手術を受け、2,275人がGLP-1受容体作動薬、すなわちセマグルチド（オゼンピック、ウェゴビー）、リラグルチド（ビクトーザ、サクセンダ）、デュラグルチド（トルリシティ）、エキセナチド（ビエッタ、バイデュリオン）、およびチルゼパチド（ムンジャロ、ゼプバウンド）を受け取った。
10年後、手術患者は死亡リスクが32%低く、心臓発作、心不全、または脳卒中などの主要な心臓問題のリスクが35%低く、重篤な腎臓病のリスクが47%低く、糖尿病関連の眼損傷（網膜症）のリスクが54%低かった。また、体重の平均21.6%を失い、GLP-1薬使用者では6.8%だった。血糖コントロールは手術でより改善し、ヘモグロビンA1cが0.86%低下したのに対し、薬使用者では0.23%低下した。手術患者は糖尿病、血圧、コレステロール管理のための処方が少なかった。
「今日の最高の薬でも、代謝手術は肥満と糖尿病の人々に独自で持続的な利益を提供します」と、クリーブランド・クリニックのバリアトリック＆メタボリック研究所所長で研究の主任研究者のアリ・アミニアン医師は述べた。「観察された利益は体重減少を超えていました。手術は心臓問題の減少、腎臓病の減少、さらには糖尿病関連の眼損傷率の低下と関連していました。」
クリーブランド・クリニックのハート・ヴァスキュラー＆ソーシック研究所の最高学術責任者で上級著者のスティーブン・ニッセン医師は付け加えた：「これらの強力な新しい肥満と糖尿病治療薬の時代でも、代謝手術は追加の利益を提供する可能性があり、生存優位性も含まれます。」
著者らは制限を指摘した：研究は観察的でランダム化されていなかったし、最も新しいGLP-1薬に特化していなかった。彼らは、セマグルチドやチルゼパチドのような薬と手術を直接比較する将来の研究を呼びかけた。
アミニアン医師は強調した：「私たちの発見は、手術が肥満と糖尿病の重要な治療オプションとして残るべきことを示しています。これらの長期的な利益は、GLP-1薬だけでは達成しにくく、多くの患者が時間とともに薬の使用を中止します。」