Sebuah studi terhadap lebih dari 11 juta veteran AS menunjukkan bahwa membiarkan apnea tidur obstruktif tidak diobati terkait dengan risiko jauh lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit Parkinson, sementara penggunaan terapi CPAP dikaitkan dengan peluang jauh lebih rendah untuk gangguan tersebut.
Sebuah studi berskala besar yang diterbitkan secara online pada 24 November di JAMA Neurology melaporkan hubungan kuat antara apnea tidur obstruktif (OSA) yang tidak diobati dan peningkatan risiko penyakit Parkinson di kalangan veteran militer AS.
Menurut materi dari Oregon Health & Science University (OHSU), peneliti dari OHSU dan Portland VA Health Care System menganalisis catatan kesehatan elektronik dari lebih dari 11 juta veteran AS yang menerima perawatan melalui Departemen Urusan Veteran antara 1999 dan 2022. Studi kohort ini mencakup 11.310.411 veteran, sekitar 13,7% di antaranya memiliki OSA.
Penyakit Parkinson, gangguan neurologis progresif, memengaruhi sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat, dan risiko mengembangkannya meningkat secara bertahap setelah usia 60 tahun, catat OHSU dan laporan berita terkait.
Penelitian baru menemukan bahwa veteran dengan apnea tidur yang tidak menggunakan pengobatan tekanan udara positif kontinu (CPAP) hampir dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan penyakit Parkinson dibandingkan dengan mereka yang apnea-nya diobati dengan CPAP. Risiko peningkatan ini tetap ada bahkan setelah menyesuaikan faktor pengganggu potensial seperti obesitas, usia, dan tekanan darah tinggi, serta kondisi vaskular dan psikis lainnya.
"Ini sama sekali bukan jaminan bahwa Anda akan terkena Parkinson, tapi secara signifikan meningkatkan kemungkinan," kata penulis bersama Gregory Scott, M.D., Ph.D., asisten profesor patologi di OHSU School of Medicine dan ahli patologi di VA Portland Health Care System, dalam pernyataan yang dirilis oleh OHSU dan dirangkum oleh berbagai media.
OSA adalah gangguan tidur umum di mana pernapasan seseorang berulang kali berhenti dan dimulai kembali selama tidur, yang dapat mencegah tubuh mendapatkan cukup oksigen. "Jika Anda berhenti bernapas dan oksigen tidak pada tingkat normal, neuron Anda mungkin juga tidak berfungsi pada tingkat normal," kata penulis utama Lee Neilson, M.D., asisten profesor neurologi di OHSU dan neurolog staf di Portland VA. "Jumlahkan itu malam demi malam, tahun demi tahun, dan itu mungkin menjelaskan mengapa memperbaiki masalah dengan menggunakan CPAP dapat membangun ketahanan terhadap kondisi neurodegeneratif, termasuk Parkinson."
Para penulis dan pernyataan institusional menekankan bahwa temuan menunjukkan hubungan daripada bukti bahwa OSA tidak diobati secara langsung menyebabkan penyakit Parkinson. Meski begitu, Neilson mengatakan risiko peningkatan yang diuraikan dalam studi memperkuat pentingnya memprioritaskan kesehatan tidur dalam perawatan klinis. "Saya pikir itu akan mengubah praktik saya," katanya.
Scott mencatat bahwa beberapa pasien dengan apnea tidur ragu menggunakan CPAP, tapi ia menyoroti pengalaman banyak veteran yang melaporkan manfaat jelas sehari-hari dari pengobatan tersebut. "Para veteran yang menggunakan CPAP mereka menyukainya," katanya. "Mereka menceritakannya kepada orang lain. Mereka merasa lebih baik, kurang lelah. Mungkin jika orang lain tahu tentang pengurangan risiko penyakit Parkinson ini, itu akan semakin meyakinkan orang dengan apnea tidur untuk mencoba CPAP."
Para ahli mengatakan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami mekanisme biologis yang menghubungkan tidur terganggu, kadar oksigen rendah, dan neurodegenerasi, serta untuk menentukan bagaimana penggunaan CPAP dini dan konsisten mungkin memengaruhi risiko Parkinson jangka panjang.