تشير دراسة لأكثر من 11 مليون من المحاربين القدامى الأمريكيين إلى أن ترك انقطاع النفس النومي الانسدادي دون علاج مرتبط بمخاطر أعلى بكثير للإصابة بمرض باركنسون، بينما يرتبط استخدام علاج CPAP بانخفاض كبير في احتمالية الإصابة بالاضطراب.
تُفيد دراسة واسعة النطاق نُشرت عبر الإنترنت في 24 نوفمبر في JAMA Neurology بوجود ارتباط قوي بين انقطاع النفس النومي الانسدادي (OSA) غير المعالج وزيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون بين المحاربين القدامى في الجيش الأمريكي.
وفقًا لمواد من جامعة أوريغون للصحة والعلوم (OHSU)، قام باحثون من OHSU ونظام رعاية الصحة في بورتلاند VA بتحليل السجلات الصحية الإلكترونية لأكثر من 11 مليون من المحاربين القدامى الأمريكيين الذين تلقوا الرعاية من خلال وزارة شؤون المحاربين القدامى بين عامي 1999 و2022. شملت دراسة الدفعة 11,310,411 محاربًا قدامًا، حيث يعاني حوالي 13.7% منهم من OSA.
مرض باركنسون، وهو اضطراب عصبي تقدمي، يؤثر على نحو مليون شخص في الولايات المتحدة، ويزداد خطر الإصابة به تدريجيًا بعد سن 60، كما يشير OHSU والتقارير الإخبارية المرتبطة.
وجدت البحث الجديد أن المحاربين القدامى الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم والذين لم يستخدموا علاج الضغط الإيجابي المستمر في الطرق التنفسية (CPAP) كانوا على الأرجح بنحو الضعف في التشخيص بمرض باركنسون مقارنة بأولئك الذين عولجت انقطاع نفسهم بـCPAP. استمر هذا الخطر المرتفع حتى بعد تعديل العوامل المحتملة المسببة للالتباس مثل السمنة والعمر وضغط الدم المرتفع، بالإضافة إلى حالات وعائية ونفسية أخرى.
"ليس هذا ضمانًا على الإطلاق بأنك ستُصاب بمرض باركنسون، لكنه يزيد بشكل كبير من الاحتمالات"، قال المؤلف المشارك غريغوري سكوت، د.م.، د.ف.ن، أستاذ مساعد في علم الأمراض في كلية الطب بـOHSU وأخصائي أمراض نسيجية في نظام رعاية الصحة VA بورتلاند، في بيانات أصدرتها OHSU وخلصت إليها وسائل إعلام متعددة.
انقطاع النفس النومي OSA هو اضطراب نوم شائع يتوقف فيه التنفس مرارًا ويعاود خلال النوم، مما قد يمنع الجسم من الحصول على كمية كافية من الأكسجين. "إذا توقفت عن التنفس ولم يكن مستوى الأكسجين طبيعيًا، فإن الخلايا العصبية ربما لا تعمل بشكل طبيعي أيضًا"، قال المؤلف الرئيسي لي نيلسون، د.م.، أستاذ مساعد في علم الأعصاب بـOHSU وأخصائي أعصاب في بورتلاند VA. "اجمع ذلك ليلة بعد ليلة، عامًا بعد عام، وقد يفسر ذلك لماذا يبني إصلاح المشكلة باستخدام CPAP بعض المرونة ضد الحالات العصبية التنكسية، بما في ذلك مرض باركنسون."
يؤكد المؤلفون والبيانات المؤسسية أن النتائج تشير إلى ارتباط وليس إثباتًا بأن OSA غير المعالج يسبب مباشرة مرض باركنسون. ومع ذلك، قال نيلسون إن الخطر المرتفع الموضح في الدراسة يعزز أهمية إعطاء الأولوية لصحة النوم في الرعاية السريرية. "أعتقد أن ذلك سيغير ممارستي"، قال.
أشار سكوت إلى أن بعض المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي يترددون في استخدام CPAP، لكنه سلط الضوء على تجارب العديد من المحاربين القدامى الذين يبلغون عن فوائد واضحة يومية من العلاج. "المحاربون القدامى الذين يستخدمون CPAP يحبونه"، قال. "يخبرون الآخرين عنه. يشعرون بتحسن، أقل تعبًا. ربما إذا علم الآخرون بهذا الانخفاض في خطر مرض باركنسون، سيُقنع ذلك المزيد من الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي بتجربة CPAP."
يقول الخبراء إن بحوثًا إضافية ستكون ضرورية لفهم الآليات البيولوجية التي تربط النوم المعطل وانخفاض مستويات الأكسجين والتدهور العصبي، وكذلك لتحديد كيف يمكن لاستخدام CPAP المبكر والمستمر أن يؤثر على خطر باركنسون طويل الأمد.