来年、メディケア・アドバンテージへの高齢者の登録が減少すると予想
メディケア・アドバンテージのプランへの登録は、10年以上ぶりに初めて減少すると予測されており、2025年にはより多くの高齢者がオリジナル・メディケアを選択する見込みです。保険会社は、コストの上昇と規制圧力の中で提供を縮小しています。この変化は、数百万人の被保険者に影響を及ぼす可能性があります。
メディケア・アドバンテージは、伝統的なメディケアの民間代替として、2000年代初頭の拡大以来、着実な成長を遂げており、現在約3,000万人の人々、つまりメディケア被保険者の半数をカバーしています。しかし、2025年のカバレッジのための2024年10月開始の今後の登録期間について、専門家は逆転を予想しています。「12年ぶりに登録の減少を予想しています」と、医療政策研究機関KFFのメディケア政策プログラム副ディレクターであるジュリエット・クバンスキ氏は述べました。
この変化の主な要因には、保険会社の急増する医療費と新しい連邦規制への対応が含まれます。多くのプランが市場から撤退したり、ネットワークを狭めたりして費用を抑制しており、地方や郊外の高齢者の選択肢を減らしています。例えば、ユナイテッドヘルスやヒューマナなどの大手保険会社は、一部の州で提供するプランを減らすと発表しました。また、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は、事前承認とマーケティング慣行に対するより厳格な監督を課しており、一部の提供者はこれが行政負担を増大させると主張しています。
高齢者は、ネットワーク制限なしのより広範な提供者アクセスにより、オリジナル・メディケアをより魅力的だと感じるかもしれませんが、ギャップをカバーするための補完保険が必要になることが多いです。「伝統的なメディケアは、医師や病院の選択肢を人々に与えます」と、AARPの立法顧問デビッド・サートナーは指摘しました。オリジナル・メディケアへの登録は約150万人の被保険者増加が見込まれ、プログラムへの圧力を一部緩和する可能性がありますが、アドバンテージ・プランが通常提供する歯科や視力などの追加給付なしでの手頃さが懸念されています。
この傾向は、米国の医療政策における継続的な議論を強調しています。メディケア・アドバンテージの支持者はその付加価値の特典を称賛しますが、批判者はケアの拒否や保険会社への支払いを膨張させるアップコーディングの慣行などの問題を指摘します。2024年10月15日から12月7日までのオープン登録期間が近づく中、アドバイザーはこれらの変化の中で被保険者にオプションを慎重に検討するよう促しています。