公衆衛生を監督する役割にあるロバート・F・ケネディ・ジュニアは、A型およびB型肝炎、メニンゴコックス感染症、ロタウイルス、インフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルスに対する主要な小児用ワクチンの連邦推奨を撤回すると発表した。この決定は先週下され、医療提供者との協議後の特定の状況を除いて適用される。この措置は、トランプ政権下の広範な取り組みの一部であり、すでに世界的な保健プログラムと国内の予防接種努力に影響を及ぼしている。
ロバート・F・ケネディ・ジュニアの発表は、米国の小児ワクチン政策における重要な転換点を示す。昨年、彼の任命後、ケネディは予防接種実践諮問委員会を一掃し、支持者を置き換えた。これにより、B型肝炎ワクチンの出生時投与と乳児および妊婦に対するCOVID-19ワクチン接種の推奨が撤回された。批評家によると、これらの変更はいずれも科学的根拠に基づかず、ケネディの長年のワクチン反対によるものだ。最近、先週発行された独断的な決定——2026年1月初旬頃——で、ケネディは米国がA型肝炎、B型肝炎、メニンゴコックス感染症、ロタウイルス、インフルエンザ、呼吸器合胞体ウイルスの小児用ワクチン接種を推奨しなくなると述べた。ただし、提供者との協議後の特定の条件下に限る。公衆衛生専門家は、B型肝炎のような一部の感染症は再流行に数年かかる可能性があるが、ロタウイルスのようなものは急速に復活する可能性があると警告している。これらの措置はすでにワクチン接種率の低下に寄与している。麻疹、おたふく風邪、風疹ワクチンの接種率は危険な水準まで低下し、爆発的流行のリスクが高まり、これらの疾患が米国で再び風土病化する恐れがある。これに拍車をかけるように、メディケア・メディケイドサービスセンターは州に対し、連邦政府へのワクチン接種率報告を停止するよう指示した。この政策変更は、政権の広範な公衆衛生に影響する取り組みの中で行われている。世界的に、USAIDの閉鎖とHIV、結核、マラリア、ポリオ根絶、母子保健プログラムへの削減が重大な死亡率と関連付けられている。アトゥル・ガワンデが2025年11月のニューヨーカー誌記事で指摘したように、USAIDの解体は2025年11月5日までに推定60万人の死亡を引き起こし、その3分の2が子供だった。国務長官マルコ・ルビオと管理予算局長ラッセル・ヴォートはこれらの死亡に対する責任を否定している。ProPublicaの報道によると、政権当局者は2025年2月に予算削減を祝うパーティーを開き、演説とシートケーキを伴った。ケネディの影響はさらに及ぶ：マンモグラフィや大腸内視鏡などのスクリーニングへのアクセスを確保する米国予防サービスタスクフォースを標的にし、薬物乱用・精神衛生サービス局を通じて依存症・精神衛生サービスへの20億ドルの資金を削減した。これに対し、専門家団体、州、科学者、臨床医、擁護団体が代替推奨、訴訟、公的擁護で対抗している。著者のグレッグ・ゴンサルヴェスは、2029年から始まる政権後真理和解委員会を提案し、ケネディ、ルビオ、ヴォート、マーティ・マカリー、ヴィナイ・プラサド、ジェイ・バタチャリヤらを責任追及するものだ。
